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甜心贝贝 宝宝年龄 暂无宝宝 2014-12-29 12:33:01

佝偻病的症状有哪些表现?

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何婉儿

何婉儿 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 2015-01-04 16:15:33 向我提问

临床表现分为初期、激期(活动期)、恢复期和后遗症期,尽量在早期发现,这时孩子的血液和骨头还未发生改变,所以建议在孩子生后3个月去儿童保健科看看,平时在家也可以做自我评估。各期的主要临床表现如下:
初期:多见于6个月,特别是<3个月的婴儿。易惊、睡觉摇头,枕部头发脱。此期常无骨骼病变,X线骨片可正常、或钙化带稍模糊;血钙、血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高。
激期:<6个月,以颅骨改变为主,主要为枕骨或顶骨的后面,有压乒乓球样的感觉。7~8个月,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起,变成“方盒样”头。1岁左右,胸廓骨骼改变,肋骨骨骺端因骨样组织堆积而膨大,形成“佝偻病串珠”;可见赫氏沟;手、足镯征;“O”或“X”型腿。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变,骨骺软骨带增宽(>2mm),骨质稀疏,骨皮质变薄。生化指标改变更加显著。
恢复期:血钙磷浓度逐渐恢复正常,骨骺X线影象在治疗2~3周后有所改善,出现不规则钙化线,以后钙化带致密增厚,骨质密度逐渐恢复正常。
后遗症期:多见于2岁以上,无任何临床症状,血生化正常,其骨骼干骺端活动性病变不复存在。

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