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产后出现尿失禁怎么办?
在线时间: 3月26日 15:00-17:00
出场名医:

邓敏端  妇产科  广州市红十字会医院

主任医师;医学硕士,擅长妇科内分泌疾病、月经病、不孕症、习惯性流产及妇科炎症诊治,阴道镜检查,宫颈病变早期诊治,围绝经期保健。

本期主题:

产后尿失禁是产后女性中比较常见的情况,尤其在顺产产妇中发生率很高,究竟是什么原因造成了产妇容易发生产后尿失禁?又应该如何预防和处理?本期主题请广州市红十字会医院妇产科邓敏端主任为我们解答。

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肥胖者由于腰腹和大腿肥胖脂肪对盆腔的挤压,患上尿失禁的风险更高;肥胖的影响还是比较多的。

对应的治疗方法有所不同,压力性尿失禁的治疗方法重于盆底肌的训练与结构恢复;急迫性尿失禁倾向使用药物减缓膀胱肌肉的活跃度。

产后压力性尿失禁治疗,优先选择通过改善生活方式、盆底肌训练来恢复肌体结构,尤其一般年轻患者应尽可能做非手术干预,因为年轻患者的身体情况一般较好,进行保守治疗也可以有很好的效果。相对而言,老年(如60岁以上)妇女情况较差,采取手术会有一定效果。

对尿失禁的诊断,应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁,并需排除炎症感染引起的情况。

妊娠也可导致神经性慢性损伤,妊娠晚期间胎儿对盆底神经的压迫引起慢性改变,致使盆底肌收缩力变差,也会引起生产后的尿失禁。

其实,年轻的孕产妇产后也是有可能患上尿失禁的,但是会比较容易恢复,一般情况下都能够自愈或通过理疗恢复的,而越年长的妇女,盆底肌肌体组织张弛度就会变得越差,越容易发生尿失禁的情况,而绝经期女性由于雌激素水平下降,耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,也可能发生尿失禁的情况的。

膀胱训练:白日时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。

我们的日常生活中饮酒吸烟是会更加容易患上尿失禁的情况的,还有就是肥胖者主要由于腰腹和大腿肥胖脂肪对盆腔的挤压,使得患上尿失禁的风险就会更高,肥胖的影响还是比较多的。

妊娠也是可以导致神经性慢性损伤的情况的发生的,妊娠晚期间胎儿对盆底神经的压迫引起慢性德尔改变,致使盆底肌收缩力变得更加的差,也会引起生产后的尿失禁的情况发生。 在产后妇女的尿失禁病因中,分娩和妊娠期间的影响大小瑟吉欧尚难以准确区分的,但是即使有的产妇采用的是剖腹产手术,仍是会有发生尿失禁的情况的可能的,这就说明,神经性原因对于产后尿失禁的发生也有着很大的影响。

产后盆底肌训练:建议要持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,然后再松弛休息2~6秒,就是如此反复10~15次,每天坚持训练3~8次,持结8周以上或更长时间。盆底肌训练的重点主要就是收缩肛门时,腹肌要尽量放松,如果不放松效果的话则较不理想。

一般情况下,尿失禁发生的年龄段越小的话,就会越容易恢复,年轻的孕产妇产后尿失禁,一般都是能够自愈或通过理疗恢复的;另外,越年长的妇女,盆底肌肌体组织张弛度就会越差,就越容易发生尿失禁的情况,同时恢复过程也更为困难的。

一般来说,对于尿失禁的诊断的话,我们是应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁等情况的,并且是需要排除炎症感染引起的情况(炎症、泌尿道感染通过消除炎症是可以很快消除尿失禁症状的)。

对尿失禁的诊断,应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁,并需排除炎症感染引起的情况(炎症、泌尿道感染通过消除炎症是可以很快消除尿失禁症状的)。按你现在情况不排除泌尿系炎症感染引起的可能性,建议先服用泌尿系消炎药试试。

急迫性尿失禁指的是当有强烈的尿意时不能由意志控制而尿液经尿道流出。 由于人在着急、焦虑状态下引起的膀胱肌肉过于活跃造成迫压,导致尿液不受控制溢出就属于急迫性尿失禁,如紧急找厕所过程中发生的尿失禁。

所谓的产后尿失禁。产后尿失禁并不少见,它是因为生产过程中胎儿经过产道时骨盆底的肌肉群(或曰提肛肌)被拉伤或是支配它们的神经血管受伤,而导致提肛肌的松弛、萎缩。

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