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小儿泌尿系统感染如何防治?
在线时间: 9月6日 15:00-17:00
出场名医:

梁蔚波  泌尿外科  暨南大学附属第一医院

主任医师;副教授、硕士生导师、泌尿外科主任。擅长前列腺疾病的外科治疗、生殖器畸形的手术纠治、男性性功能障碍的诊断与治疗、男性不育症病因诊断与治疗。1982年中山医学院医疗系毕业,1994~1995年赴德国柏林任客座医生,主修泌尿外科与男性学。1997年晋升为副教授,2001年晋升为主任医师。

本期主题:

小宝宝泌尿系统感染后,年龄越小尿频、尿急、尿痛的局部尿路刺激症状越不明显,甚至没有临床症状,容易误诊。那么,小儿泌尿系统感染到底该如何及早发现,又该如何预防和治疗呢?本期邀请暨南大学附属第一医院泌尿外科梁蔚波主任为我们详细解答。

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用清水清洁干净后,还要注意擦干水分,保持局部干燥、清洁是最好的。用不用爽身粉、护臀膏可由家长视具体情况而定。正常情况下,小孩子是根本不需要用这些东西的,只有出现一些小毛病的时候才需要用。

选择清淡、利尿的食物,多喝水,对孩子泌尿道感染的治疗是好的。要避免吃煎炸、油腻、不易消化的食物,这是一个普遍的原则,而不是单单针对泌尿系统感染。只要身体出现任何的小毛病,不管是哪方面的不舒服,都应该遵循这个原则。

只要身体出现任何的小毛病,不管是哪方面的不舒服,都应该遵循这个原则。小儿泌尿道感染时,要选择清淡、利尿的食物,多喝水。在有感染时要避免吃煎炸、油腻、不易消化的食物,这是一个普遍的原则,而不是单单针对泌尿系统感染。

如果发现小孩有发烧、哭闹、不吃奶等表现时,家长就应该带小孩就医,而不要自己胡乱猜测。小孩由于还不会用言语表达,不能告诉家长尿急、尿痛等,如果使用尿片的话,家长更难观察。平时小孩很健康、活泼,睡觉也睡得很安宁,能够正常吃奶,就没事。

抗生素选择的原则和疗程:在泌尿系统感染患儿中,抗生素的选择要根据患儿的病情、年龄等来决定。患儿年龄小、有发热、感染中毒症状、脱水或口服药不耐受时,要考虑住院进行抗生素静脉治疗。在药敏结果出来前可给予经验性治疗,首选的抗生素多为广谱第二、三代头孢菌素,建议“一棒子打死原则”,以减少细菌耐药,如果临床症状好转就可不必依据药敏结果调整用药。用药2天评价药物疗效,如果药效不理想需要再次进行尿培养。 抗生素治疗的疗程传统上为10-14天。有研究显示下泌尿道感染时,口服抗生素2-4天和7-14天的效果相同。因此,一般赞成小孩用药4天左右。

(1)对症护理:婴幼儿常有高热、哭闹,可用物理或药物降温、镇静。要鼓励患儿多饮水而使其多排尿。要勤换尿布,保持会阴部清洁干燥。 (2)观察病情变化:注意全身症状的变化,尤其是婴幼儿,除注意体温外,尚应观察消化道、神经系统等症状。 (3)观察药物副作用:按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,必要时减量或更改其他药物。

需要观察药物副作用,按医嘱应用抗菌药物,注意药物副作用。口服抗菌药物可出现恶心、呕吐、食欲减退等现象,饭后服药可减轻胃肠道副作用,若副作用仍明显,必要时减量或更改其他药物。

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