| 在线时间： | 9月29日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
范建辉 产科 中山大学附属第三医院 主任医师;教授，硕士生导师；中山大学附属第三医院产科副主任，中山三院·爱博恩国际妇产中心副院长，从事妇产科医疗、教学及科研工作20余年，擅长妇产科常见病、多发病及危重症救治，尤其是对女性不孕及复发性流产、无痛分娩的应用有较深入的研究。 |
| 本期主题： |
分娩痛是大多数产妇难以承受的疼痛，如果采用无痛分娩的方式，在一定程度上帮助产妇缓解分娩疼痛，顺利生产。无痛分娩的方式有多种，新妈妈应该怎样选择合适的分娩镇痛方法？对母婴健康有什么影响？本期邀请中山三院·爱博恩国际妇产中心产科范建辉主任为我们解答。 |
无痛分娩的方法有多种，最常用且最有效的是药物麻醉。麻醉的方式有腰-硬膜联合麻醉（CSEA），硬膜外麻醉（PCEA）等。
产妇有麻醉禁忌的，产后局部皮肤部位有严重或者溃烂的，进行血液检查或其它方面检查都不合格的等都不可以做无痛分娩。
麻醉的方式有腰-硬膜联合麻醉（CSEA），硬膜外麻醉（PCEA）等。硬膜外麻醉起效时间长一些，要10-15分钟。腰-硬膜联合麻醉3-5分钟起效。
产妇是否有麻醉的禁忌，例如以往有过外伤，或者做过其他手术，导致打麻醉部位不能进行麻醉镇痛，如果都没有打麻醉的禁忌症，那么就可以实现无痛分娩。
分娩镇痛的必备条件有：（1）对产妇和胎儿不良作用小；（2）药物起效快，作用可靠，便于给药；（3）避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；（4）产妇清醒，能配合分娩过程。
镇痛分娩也存在其局限性。首先要有专职的麻醉师，技术含量也是很高的。第二是存在技术风险，如果打穿了，打到脑脊液处，这时就需要3-4天的处理时间。第三是打麻醉并非百分百成功，有的产妇用药后依然感到疼痛，因此存在一定的失败率，根据报道指出镇痛失败率有2%-3%。
无痛分娩除了打麻醉外，还有导乐分娩仪、针刺麻醉、水中分娩、其他药物镇痛等。
存在技术风险，如果打穿了，打到脑脊液处，这时就需要3-4天的处理时间。打麻醉并非百分百成功，有的产妇用药后依然感到疼痛，因此存在一定的失败率，根据报道指出镇痛失败率有2%-3%.
要考虑产妇是否有麻醉的禁忌，例如以往有过外伤，或者做过其他手术，导致打麻醉部位不能进行麻醉镇痛，再次要考虑产妇是否有皮肤问题，如局部皮肤部位是否有严重或者溃烂。第三是做血液检查，以及其他方面的检查，如果都没有打麻醉的禁忌症，那么就可以实现无痛分娩。
无痛分娩也存在其局限性。要有专职的麻醉师，技术含量也是很高的。但是，打麻醉并非百分百成功，有的产妇用药后依然感到疼痛，因此存在一定的失败率，根据报道指出镇痛失败率有2%-3%.
（1）对产妇和胎儿不良作用小；（2）药物起效快，作用可靠，便于给药；（3）避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；（4）产妇清醒，能配合分娩过程。
水中分娩也是无痛分娩的一种，让孕妇处在温热水中，通过水的浮力和温水的浸泡，可以缓解肌紧张，减轻产力压，从而减轻分娩痛。
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