| 在线时间： | 1月5日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
高羽 产科 中山大学附属第六医院 副主任医师;产科副教授，副主任医师，产科主任。从事妇产科专业临床工作16年，在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。 |
| 本期主题： |
随着“全面二孩”政策的放开，不少家庭已经在迎接二宝的到来，然而有部分妈妈认为有生育头胎的经验而忽视了二胎产检。实际上，二胎妊娠的检查十分重要。二胎产检有什么重要性？二胎产检有什么重点？本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。 |
需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。
因为每一次怀孕情况都是不同的，并不是第一胎怀孕很顺利，怀孕第二胎就不会出现问题，往往在怀第二胎时，妈妈的年龄在增加，也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以，怀二胎一定要定期做产检，从一方面来讲，这是为了保证妈妈的安全。
妊娠早期的呕吐，也就是民间说的“害喜”，我们称之为妊娠早期的反应，如果是轻微的呕吐，尤其是晨起呕吐，每天不超过2-3次，饮食进食正常，属于正常现象。但是也要注意，并不是所有的呕吐都是正常的，有些妈妈因为年龄变大，或者合并一些胃炎，甚至合并甲状腺功能的改变，会出现一些剧烈的呕吐，甚至吃什么都呕吐出来，我们称为剧吐，这是异常的情况。剧吐会产生生理上的电解质紊乱和酸中毒，这是对胎儿非常不利的。有的妈妈因为酸中毒诱发早产、死胎的，因此要多加注意。
当然发生唐氏综合征的原因很复杂，有部分和高龄排卵质量的问题有关，也有一些是因为在排卵过程中受到外界的其他因素影响或者出现突变性的改变引起，所以并不是说低龄的妈妈就不会生出唐氏儿，不需要做唐筛。我们还是建议每位妈妈都进行唐筛检查。
通过定期的产检，我们可以在孕期每一阶段进行宫高的测量和超声的检查，从而评估胎儿是否发育迟缓，是否发育过小，是否有宫内缺氧或者窘迫的问题。因此，妈妈在怀二胎时重视产检，这是对胎儿健康非常有好处的。
第二胎的产检的确要重视。一方面是因为怀二胎的妈妈比较多，另一方面是有些妈妈认为生一胎很顺利，第二胎产检就被忽视了。其实，不管是怀孕第二胎还是第三胎的，每一胎产检都是非常有必要的。因为每一次怀孕情况都是不同的，并不是第一胎怀孕很顺利，怀孕第二胎就不会出现问题，往往在怀第二胎时，妈妈的年龄在增加，也会有可能出现其他一些合并症或者并发症的问题。所以，怀二胎一定要定期做产检，从一方面来讲，这是为了保证妈妈的安全。
在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。 在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。
血型检查是不需要检查了，但是不得不强调，有些妈妈是在10年以上做的血型检查，当时的技术条件只能做A、B、O血型的检查，后来研究发现除此外还有Rh血型甚至更多的稀有血型的配型。因此如果二胎妈妈缺乏Rh血型的检查，则可以进行血型检查确定是Rh阴性血还是Rh阳性血。
需要提醒备孕二胎的妈妈，注意控制好体重，不能因为给大宝喂奶就进食过多高蛋白、高营养的物质，到了怀第二胎时基础体重过高，很容易出现糖尿病。肥胖是糖尿病明显的高危因素，所以如果备孕二胎时体重没有控制好，在怀二胎时患妊娠糖尿病的风险变高。 在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。 在运动方面，在很多情况下，当大宝出生后，妈妈忙于照料孩子而忽视了日常运动，也容易诱发糖尿病。
因此唐氏综合症是属于在怀孕的妈妈人群中发病率比较高的胎儿异常。当然发生唐氏综合征的原因很复杂，有部分和高龄排卵质量的问题有关，也有一些是因为在排卵过程中受到外界的其他因素影响或者出现突变性的改变引起，所以并不是说低龄的妈妈就不会生出唐氏儿，不需要做唐筛。我们还是建议每位妈妈都进行唐筛检查。
在饮食方面，妈妈的饮食要注意做到很好的营养配比，尤其碳水化合物的比例一般不建议超过40%。有些妈妈不喜欢吃肉，或者只吃米饭、面食，这种情况下容易诱发糖尿病。
在进行二胎产检过程中，的确有些项目可以不必重复进行，比如血型检查。但是不得不强调，有些妈妈是在10年以上做的血型检查，当时的技术条件只能做A、B、O血型的检查，后来研究发现除此外还有Rh血型甚至更多的稀有血型的配型。因此如果二胎妈妈缺乏Rh血型的检查，则可以进行血型检查确定是Rh阴性血还是Rh阳性血。
妊娠早期的呕吐，也就是民间说的“害喜”，我们称之为妊娠早期的反应，如果是轻微的呕吐，尤其是晨起呕吐，每天不超过2-3次，饮食进食正常，属于正常现象。但是也要注意，并不是所有的呕吐都是正常的，有些妈妈因为年龄变大，或者合并一些胃炎，甚至合并甲状腺功能的改变，会出现一些剧烈的呕吐，甚至吃什么都呕吐出来，我们称为剧吐，这是异常的情况。
比如是高龄的妈妈，两胎之间间隔时间较长，达到高龄后糖尿病发生几率会增大。绝大多数糖尿病的妈妈可以通过饮食、生活习惯的改变、运动来控制的。
在进行二胎产检过程中，的确有些项目可以不必重复进行，比如血型检查。但是不得不强调，有些妈妈是在10年以上做的血型检查，当时的技术条件只能做A、B、O血型的检查，后来研究发现除此外还有Rh血型甚至更多的稀有血型的配型。因此如果二胎妈妈缺乏Rh血型的检查，则可以进行血型检查确定是Rh阴性血还是Rh阳性血。
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