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如何有效远离妇科肿瘤?
在线时间: 9月17日 15:00-17:00
出场名医:

石琨  妇产科  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;教授,硕士研究生导师,博士研究生导师。妇产科副主任兼肿瘤妇科主任,妇科学术带头人。擅长妇科恶性肿瘤的手术及化疗,擅长宫腹腔镜微创技术在妇科良恶性肿瘤中的应用、妇科疑难杂症的处理、以及与妊娠相关疾病的手术处理。

本期主题:

妇科肿瘤常见的有子宫体肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢肿瘤,而子宫和卵巢是孕育生命的摇篮,因此女性要好好呵护,并定期做好检查,以预防肿瘤的发生。那么女性想要远离妇科肿瘤要注意什么?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心妇产科石琨主任为我们详细解答。

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子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。

子宫内膜增生是内膜癌的一种癌前病变,主要表现为异常子宫出血。该病可发生于30-40岁的女性,也可以见于绝经以后的女性。一般在绝经过渡期,月经过多的女性高发子宫内膜增生。如果围绝经期伴有异常子宫出血,子宫内膜增生的发生率高达10%。子宫内膜会之所以过度增生,主要原因是持续受雌激素的作用,又缺乏孕激素进行拮抗。因此患有雌激素相关肿瘤的病人,往往同时子宫内膜增生。

对待卵巢肿瘤重点在于早期发现,及时排除恶性。应开展定期普查,重视可疑病史。较久的卵巢功能障碍、长期不明原因的消化道或泌尿道症状、幼女卵巢增大、以及原疑为卵巢肿瘤的迅速增大、固定、变硬等等。

宫颈癌的发生率死亡率双高,病因非常明确,就是人乳头瘤病毒感染(HPV感染)。HPV病毒大概有150多种亚型,其中35种可感染妇女生殖道。而主要致癌的类型有这几种高危型HPV,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66等(14种),尤其以HPV16和18型危险性最高。因此女性要重视宫颈癌的预防。

40-60岁是宫颈癌的高发年龄,但是,20多岁、无性生活的年轻患者越来越多。预防宫颈癌应从娃娃抓起,建议9-13岁的女孩注射HPV疫苗,男孩也可以打;女人年过三十,最好常规做HPV检查+细胞学检测。同时注意性卫生,避免多性伴侣,生育2-3个孩子为宜。此外,不要吸烟,研究显示,烟草的使用也是宫颈癌的重要致病因素。 宫颈癌的发生率死亡率双高,病因非常明确,就是人乳头瘤病毒感染(HPV感染)。HPV病毒大概有150多种亚型,其中35种可感染妇女生殖道。而主要致癌的类型有这几种高危型HPV,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66等(14种),尤其以HPV16和18型危险性最高。因此女性要重视宫颈癌的预防。

如果围绝经期伴有异常子宫出血,子宫内膜增生的发生率高达10%。子宫内膜会之所以过度增生,主要原因是持续受雌激素的作用,又缺乏孕激素进行拮抗。因此患有雌激素相关肿瘤的病人,往往同时子宫内膜增生。

子宫肌瘤的治疗需个体化,应根据症状、大小、位置、年龄、生育要求、医疗条件和医生的治疗经验综合考虑。不同于其他肿瘤要尽早手术,子宫肌瘤不能过度治疗。当肌瘤给人带来了不舒服的症状,才需要进行治疗。如果无症状,肌瘤5-6公分大也可以不考虑手术。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。

如果无症状,肌瘤5-6公分大也可以不考虑手术。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。

子宫肌瘤患者日常尽量减少接触动物雌激素和植物雌激素,建议少去美容院做卵巢保养、面部护理,其实很多护肤产品都含有雌激素,可以通过皮肤被吸收。

卵巢的胚胎发育、组织解剖及内分泌功能较复杂,卵巢肿瘤可能是良性或恶性。良性肿瘤一般无症状,除非出现并发症。恶性肿瘤临床早期也无症状,即使晚期症状常常亦无特异性(腹水、消瘦、贫血等恶病质),鉴别其良恶性相当困难。卵巢癌致死率却占各类妇科肿瘤的首位。五年生存率仅20%-30%。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。

子宫肌瘤因体内雌激素水平增高所致,是一种激素依赖性肿瘤。因此,女性在怀孕前最好做B超排查子宫肌瘤,孕期体内激素比孕前增大100倍,可以迅速催大肌瘤,威胁母婴健康。另外,子宫肌瘤的发病率高,不排除与动植物在生产中使用激素有关。雌激素不只存在于药物,还存在于动植物身上。子宫肌瘤患者日常尽量减少接触动物雌激素和植物雌激素,建议少去美容院做卵巢保养、面部护理,其实很多护肤产品都含有雌激素,可以通过皮肤被吸收。

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贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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