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进行子宫外产时手术要注意什么?
在线时间: 11月5日 15:00-17:00
出场名医:

钟微  胎儿会诊中心  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;从事医疗工作20多年,对新生儿先天畸形如胃肠道畸形、肛门直肠畸形、食道闭锁、胆道闭锁等疾病的诊断与治疗有较高的造诣。对小儿普通外科尤新生儿外科的疑难病症、危重症的诊断和抢救有丰富的经验。近年组建胎儿外科团队、开展胎儿疾病产前咨询及胎儿严重疾病的序贯治疗。

本期主题:

出生缺陷是围产儿和婴幼儿的主要死因之一。随着医疗技术的进步,现在已经可以合理应用子宫外产时手术减少严重先天缺陷儿出生时的风险、改善预后。到底什么是子宫外产时手术?适应症有哪些?手术时要注意什么?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心钟微主任为我们解答。

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子宫外产时治疗是基于“视胎儿为患者”这一理念的手术。子宫外产时手术主要治疗可预见的严重胎儿通气障碍,避免产时气道闭塞危及胎儿生命。子宫外产时手术是指应用子宫切开术取出胎儿,不剪断脐带,保持胎盘循环,在胎儿循环与血氧交换稳定的情况下开展相关的外科操作和手术。子宫外产时手术是胎儿外科手术的一种。

为了使胎儿娩出子宫后胎儿循环不中断,仍然可以通过胎盘从母体获得氧供,全身麻醉很有必要。实施全身麻醉使子宫保持舒张,避免子宫收缩引起胎盘剥离。要防止母体因子宫不能收缩导致大出血。全麻是基本要求。子宫外产时手术对麻醉有特殊的要求。

术后注意定期复查,注意休息,饮食合理调整。实施全身麻醉使子宫保持舒张,避免子宫收缩引起胎盘剥离。胎儿娩出子宫后胎儿循环不中断,仍然可以通过胎盘从母体获得氧供也很关键。需要特别关注产妇术中及术后的出血。

实施全身麻醉使子宫保持舒张,避免子宫收缩引起胎盘剥离。要防止母体因子宫不能收缩导致大出血。全麻是基本要求。子宫外产时手术对麻醉有特殊的要求。为了使胎儿娩出子宫后胎儿循环不中断,仍然可以通过胎盘从母体获得氧供,全身麻醉很有必要。

接受子宫外产时手术的宝宝通常都需要转入新生儿重症监护室。稳妥固定好气管插管及其它重要管道。根据宝宝的具体疾病开展后续治疗。医嘱很关键。新生儿重症监护室来护理的。

需要特别关注产妇术中及术后的出血。胎儿娩出子宫后胎儿循环不中断,仍然可以通过胎盘从母体获得氧供也很关键。实施全身麻醉使子宫保持舒张,避免子宫收缩引起胎盘剥离。术后注意定期复查,注意休息,饮食合理调整。在进行子宫外产时手术过程中产妇的子宫张力始终处于非常低下的状态。

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