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小儿遗尿如何科学诊治?
在线时间: 10月22日 15:00-17:00
出场名医:

邓会英  肾内科  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;从事儿内科临床工作十多年,主攻儿童肾炎、肾病综合征、泌尿系统感染、血尿、遗尿等泌尿内科疾病。对肾内科常见病、多发病的诊治和肾内科危重症救治和血液净化治疗有丰富经验,熟练掌握肾活检病理及血液净化等肾脏专科核心技术。

本期主题:

有一些家长认为小孩尿床是很正常的行为,长大之后就不会有了,但是当发现小孩到了5岁还有尿床的情况,就应该警惕是否患有遗尿症。到底什么是小儿遗尿症?在什么情况下要就医?有哪些科学的诊治方法?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心邓会英主任为我们解答。

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小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善;孩子对膀胱充盈的觉醒反应是一个随着年龄渐渐发育成熟的生理过程,一般来说,此过程的发育在5岁时接近完善。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不宜过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

小儿遗尿大多是原发性的,占了80%,是因为遗传、孩子睡眠过深、觉醒障碍、夜间尿量增加和抗利尿激素的分泌减少、夜间膀胱容量减少、行为心理等因素造成。这些孩子通过生活方式的调整、得当的治疗是可以治愈的。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。尿床对孩子身心发育影响很大,是仅此于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件,爸爸妈妈绝不能对此掉以轻心。

小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上的现象。3岁以前尿床大多数是正常的生理现象,随着年龄的增长会慢慢改善。

养成良好生活习惯能帮助减少发病,特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面,要做到以下7个方面: (1)白天多喝水,尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。 (2)晚餐时间不易过晚,过多蛋白饮食,过咸。 (3)喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。 (4)睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果,高糖食物等。 (5)睡前排尿,睡前适当鼓励和提醒,减少依赖性,培养患儿独立性等。 (6)中午午睡,晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉,睡前排尿。 (7)处理患儿便秘,注意其外阴尿道口卫生护理。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

小儿遗尿症的诊断要点包括四个方面:第一,小孩的年龄是等于或大于5岁,这是因为5岁以下的小孩控尿能力还未发育健全。第二,小孩出现睡眠中不自主排尿,即不能从睡眠中醒来,无意识排尿。第三,尿床频率为每周超过2次并持续3个月以上,除外疲劳或临睡前饮水过多而偶发。第四,对于大年龄儿童诊断标准可适当放宽夜遗尿的次数。

心理行为方面的治疗,也就是“干床训练”。干床训练强调以儿童为主的父母配对合作训练,有三个方法: 方法一:通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律,在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿,令其排尿,经多次反复训练,终而使其能自觉醒来排尿。 方法二:教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿,经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。 方法三:自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。并指导患儿在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱,主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

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