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宝宝生长迟缓怎么办?
在线时间: 10月8日 15:00-17:00
出场名医:

张亚停  儿科  中山大学孙逸仙纪念医院

主治医师;毕业于中山大学,儿科学研究生,先后学习和工作于中山大学孙逸仙纪念医院及和睦家医疗。擅长儿童保健和新生儿保健,新生儿及儿童营养,儿科常见疾病及血液系统疾病。

本期主题:

作为父母,除了关心宝宝的安全,同时也会尤其关心宝宝的生长发育情况。当宝宝迅速成长时,会感到骄傲;当宝宝生长迟缓时,则为他担心。那么,怎么样才算是生长迟缓?判断标准是怎么样的?宝宝出现生长迟缓该怎么办呢?本期邀请中山大学孙逸仙纪念医院张亚停医生为我们详细解答。

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生长发育迟缓的原因,比如,喂养方式不对,总是逼宝宝吃东西造成宝宝厌烦,吃奶过少,比如宝宝由于某些原因不能有效吸吮母乳或母亲本身母乳不足,宝宝患有慢性疾病,比如先天性心脏病或肝脏疾病;消化系统疾病,比如宝宝患有胃食管反流病;宝宝患有一些疾病影响宝宝有效吃东西,比如腭裂;内分泌性疾病,比如甲状腺功能低下或亢进;社会经济因素,比如贫困没有足够的钱购买食物。

有的家长发现宝宝有生长迟缓的迹象时,往往担心营养跟不上,而盲目“补”营养。事实上,每个宝宝出生时所在生长曲线的位置是不可选择的。宝宝今后的生长,特别是在2-3岁之前,应该以生长曲线作为比较的基础。

对于生长迟缓的宝宝,治疗的方案取决于引起宝宝生长缓慢的原因,如果只是母乳不足,医生会要求增加配方奶喂养;如果只是喂养方式不对,医生会告诉家长改善宝宝的喂养方式;如发现潜在的疾病就要治疗原发病,比如甲状腺功能低下要补充甲状腺素。如果找到了原因,然后针对不同的原因采取有效的治疗措施,许多小的宝宝是可以很快追上生长的。因此,如果家长发现宝宝和同年龄、同性别、同种族的宝宝相比,身高相差较大,则应该到专科医院诊断原因,不要错过最佳生长时期,寻找出促进生长的有效方式。

如果家长发现宝宝和同年龄、同性别、同种族的宝宝相比,身高相差较大,则应该到专科医院诊断原因,不要错过最佳生长时期,寻找出促进生长的有效方式。

生长曲线由很多条等同线组成,从下至上,分别代表第3、15、50、85和97百分位,其中第50百分位代表人群的平均水平。家长可以将宝宝从出生至现在所有能够得到的不同时间的身高、体重、头围的测定值画在曲线上,长期坚持下去才能看出宝宝的生长轨迹是否正常。

宝宝生长迟缓的原因,吃奶过少,比如宝宝由于某些原因不能有效吸吮母乳或母亲本身母乳不足。

有的家长发现宝宝有生长迟缓的迹象时,往往担心营养跟不上,而盲目“补”营养。事实上,每个宝宝出生时所在生长曲线的位置是不可选择的。宝宝今后的生长,特别是在2-3岁之前,应该以生长曲线作为比较的基础。如果生长正常,家长不要轻易因为大便偏稀或偏干、食量偏少、胃口不佳等不重要的事情给宝宝长期间断服用药物或营养品;当然也没有必要进行抽血检查微量元素,因为微量元素检查不能客观反映宝宝发育状况。家长不要认为低于平均水平就是“不达标”,要补钙等。只要宝宝接受均衡营养、按应有的轨迹生长就是正常。

有的宝宝拒绝进食某一大类食物,如蔬菜、荤菜等。如有的孩子一点蔬菜都不肯吃,有的孩子任何荤菜都不吃。如果宝宝挑食、偏食,容易造成营养摄入不均衡,发育迟缓或者肥胖,免疫力下降,甚至影响宝宝的智力发育。不同种类的食物提供不同的营养素,只有多样化的食物才能提供全面而均衡的营养,促进宝宝健康成长。

对于生长迟缓的宝宝,治疗的方案取决于引起宝宝生长缓慢的原因,如果找到了原因,然后针对不同的原因采取有效的治疗措施,许多小的宝宝是可以很快追上生长的。

对于生长迟缓的宝宝,治疗的方案取决于引起宝宝生长缓慢的原因,如果只是母乳不足,医生会要求增加配方奶喂养;如果只是喂养方式不对,医生会告诉家长改善宝宝的喂养方式;如发现潜在的疾病就要治疗原发病,比如甲状腺功能低下要补充甲状腺素。

生长发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,可表现为体格、运动、语言、智力以及心理发育等方面落后。

有的家长会认为宝宝晚长,反而耽误治疗。如果宝宝生长激素缺乏,医生需要检查骨龄情况,看骨龄是否发育正常。一旦骨龄愈合,宝宝就很难长高了。

如果家长怀疑宝宝生长发育迟缓,就要及时带其到正规医院的内分泌科、生长发育专科或者儿童保健所进行详细检查。医生会根据病情需要,可能会让宝宝进行生长激素激发试验以及甲状腺激素、肝肾功能、血常规、尿常规等检查,必要时进行骨龄评定了解其生长的潜能,还可能需要做染色体及头颅垂体MRI等,具体情况应根据临床需要由医生来决定。

生长曲线由很多条等同线组成,从下至上,分别代表第3、15、50、85和97百分位,其中第50百分位代表人群的平均水平。

有的家长认为宝宝没有同龄小孩长得快,就认为是生长迟缓,其实这种理解是不科学的。首先,生长迟缓的判断不是与任何指标或其他小孩比较而言,而且仅仅通过一次身高、体重等测定值也不能确定。只有将孩子从出生到现在多次测定的身高、体重结果画在生长曲线上,观察孩子的整体生长过程,才能得出是否存在生长迟缓的结论。另外对于早产儿生长应使用早产儿生长曲线,直到矫正孕周40周才可以与正常生长曲线的出生时接壤。矫正孕周要使用到2岁。不使用矫正孕周,家长容易错误地认为宝宝生长缓慢,从而过度喂养婴儿,导致他今后慢性疾病发生率的增加。

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贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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