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女性常见的泌尿问题有哪些?
在线时间: 10月5日 15:00-17:00
出场名医:

Abraham (Nick) Morse  妇产科  广州市妇女儿童医疗中心

医学博士;工商管理硕士,擅长于盆底功能障碍性疾病的诊治,包括疑难、罕见病例的诊治及盆底手术并发症的处理。

本期主题:

由于女性分娩或清洁护理不当等,可能诱发一些泌尿问题,常见的有盆底功能障碍、尿失禁、顺产后的阴道疼痛。到底什么是盆底功能障碍?异常阴道及盆腔问题主要有哪些?如何科学治疗和预防?本期邀请广州妇女儿童医疗中心Abraham (Nick) Morse医学博士为我们详细解答。

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女性子宫脱垂,阴道前、后壁膨出的主要原因是分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良或退行性变所致。治疗方法主要为子宫托、阴道手术,其中腹腔镜手术,用于易复发和症状严重的年轻患者。

盆底功能障碍主要是指膀胱控制问题,包括尿失禁、排尿频繁或突然有尿意、排空膀胱困难。国际尿控协会将尿失禁定义为“尿液不自主的流出”。由于女性尿失禁(SUI)比男性更常见,因此性别本身即为尿失禁危险因素之一。压力性尿失禁最常见,其次为混合性尿失禁、急迫性尿失禁。

泌尿妇科主要是治疗患有盆底功能障碍的女性,包括膀胱控制问题和盆腔器官脱垂。女性泌尿外科又称为泌尿妇科,是泌尿外科中一个较新的专科,近年来有了较快的发展。重点专注的范围包括尿失禁、排尿障碍、尿路瘘管、生殖器脱垂、神经性膀胱病、先天性异常、感觉及膀胱功能失常等,此也是目前女性泌尿外科的主要诊治范畴。

盆底功能障碍主要是指膀胱控制问题,包括尿失禁、排尿频繁或突然有尿意、排空膀胱困难。国际尿控协会将尿失禁定义为“尿液不自主的流出”。由于女性尿失禁(SUI)比男性更常见,因此性别本身即为尿失禁危险因素之一。压力性尿失禁最常见,其次为混合性尿失禁、急迫性尿失禁。

外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意皮肤清洁易引起炎症。女性常见的异常阴道及盆腔问题主要包括膀胱瘘、直肠瘘、阴道网片问题、尿失禁或盆腔手术后疼痛、顺产后的阴道问题、痛感、性生活困难。

外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意皮肤清洁易引起炎症。女性常见的异常阴道及盆腔问题主要包括膀胱瘘、直肠瘘、阴道网片问题、尿失禁或盆腔手术后疼痛、顺产后的阴道问题、痛感、性生活困难。

女性盆底功能障碍的治疗方法主要是进行康复治疗以及阴道手术治疗。对于压力性尿失禁,是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,是影响女性健康的常见问题之一,可到盆底康复中心治疗。也可根据需要进行“悬吊”式手术,手术时间低于30分钟,治愈率为90%。

阴道网片可以减少脱垂的复发。与传统的全子宫切除及阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代。当然,使用阴道网片治疗仍存在一定的局限性,比如在阴道手术方式中,使用网片会引起严重的并发症,因此一定要遵医嘱进行。

外阴与尿道、肛门邻近,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,若不注意皮肤清洁易引起炎症。女性常见的异常阴道及盆腔问题主要包括膀胱瘘、直肠瘘、阴道网片问题、尿失禁或盆腔手术后疼痛、顺产后的阴道问题、痛感、性生活困难。

盆底功能障碍主要是指膀胱控制问题,包括尿失禁、排尿频繁或突然有尿意、排空膀胱困难。国际尿控协会将尿失禁定义为“尿液不自主的流出”。由于女性尿失禁(SUI)比男性更常见,因此性别本身即为尿失禁危险因素之一。压力性尿失禁最常见,其次为混合性尿失禁、急迫性尿失禁。

女性子宫脱垂,阴道前、后壁膨出的主要原因是分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良或退行性变所致。治疗方法主要为子宫托、阴道手术,其中腹腔镜手术,用于易复发和症状严重的年轻患者。

泌尿妇科主要是治疗患有盆底功能障碍的女性,包括膀胱控制问题和盆腔器官脱垂。女性泌尿外科又称为泌尿妇科,是泌尿外科中一个较新的专科,近年来有了较快的发展。重点专注的范围包括尿失禁、排尿障碍、尿路瘘管、生殖器脱垂、神经性膀胱病、先天性异常、感觉及膀胱功能失常等,此也是目前女性泌尿外科的主要诊治范畴。

如果妇女在产后没有产伤,那应该尽早开始产后盆底功能锻炼,进行产后恢复操,以预防压力性尿失禁。锻炼方式主要是在床上进行提肛训练,进行盆底肌训练。也可以在正规医院的专科医生护士指导下,进行康复仪器的训练。

女性盆底功能障碍的治疗方法主要是进行康复治疗以及阴道手术治疗。对于压力性尿失禁,是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出,是影响女性健康的常见问题之一,可到盆底康复中心治疗。也可根据需要进行“悬吊”式手术,手术时间低于30分钟,治愈率为90%。

阴道网片可以减少脱垂的复发。与传统的全子宫切除及阴道前后壁修补手术相比,应用网片材料进行盆底重建能更好修补缺陷,实现结构重建和组织替代。当然,使用阴道网片治疗仍存在一定的局限性,比如在阴道手术方式中,使用网片会引起严重的并发症,因此一定要遵医嘱进行。

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贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

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