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如何减少宫外孕机率
在线时间: 1月2日 15:00-17:00
出场名医:

陈静  妇产科  清华大学第一附属医院

副主任医师;从事妇产科工作近20年,一直工作在临床第一线,具有丰富的临床实践经验和扎实的理论知识,先后于核心期刊发表论文多篇。

本期主题:

任何有正常性生活的女性都可能发生宫外孕,所以学会预防宫外孕的发生很重要。如何减少宫外孕的发病率?活动结束前,提问最多者更能得到冬季暖心抱枕!每个ID不能连续提问超过3个,否则将被取消评奖资格。最多提问数相同的用户,按最后一个提问靠后者计算。

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停经早期就可以通过血HCG的倍增情况反应。如果间隔48小时血?β-HCG 值升高<66%,就高度怀疑异位妊娠。 宫外未及时诊断及治疗如发生腹腔内急性出血,出血量多会出现晕厥及休克,严重的危及生命安全。

药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用,也最有效,治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后,输卵管的复通率,宫内妊娠率是优于其他治疗方法的,尤其适用于年轻要求生育的患者。

宫外孕未破裂时是下腹隐痛或胀痛,与普通盆腔炎症类似;一旦宫外孕发生破裂表现为突发下腹撕裂样剧痛,如果出血多也会出现全腹痛伴恶心呕吐晕厥等症状,与很多急腹症症状相似,不易鉴别。

首先有停经史,而后出现阴道不规则流血及下腹痛。如果出现腹腔内急性出血会有剧烈腹痛并出现晕厥与休克。

输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂,而间质部妊娠往往持续到3-4个月才发生破裂。宫外孕大出血会引起晕厥及休克,程度与出血速度及腹腔内出血量相关,间质部妊娠一旦破裂常因出血量多而发生严重休克,危及生命。

子宫内膜异位症的确是发生宫外孕的高危因素,孕前应积极治疗。

暂时不打算要孩子,性生活一定要注意避孕,通过防止妊娠而减少异位妊娠机会,也可以避免意外妊娠后行人流术等操作增加盆腔感染几率。口服复方避孕药及工具避孕均是年轻未生育妇女比较好的选择,口服复方避孕药者异位妊娠发生率最低,可减少90%的危险。

宫外孕手术后,身体状况恢复了就能够正常生产。你现在可以准备要孩子了。注意孕前检查,最好做输卵管造影等相关检查,确诊输卵管是否通畅,排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。

因为人流术后有盆腔感染可能及子宫内膜损伤,次数越多感染的几率越大,而宫外孕的发生这些是正相关的。

宫外孕出血特点是不规则流血,常表现为停经后出现阴道少量出血,量少于月经量。仅5%的异位妊娠有阴道大量出血。

一般分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗:患者无明显腹痛,无活动性腹腔出血体征,生命体征平稳,异位妊娠包块小于5cm,血?β-HCG<2000mU/ml,. 不符合上述条件的手术治疗。

宫外孕的治疗方法的选择,应根据患者的全身状态,输卵管妊娠的部位及破裂程度,患者的生育要求等等综合考虑,选择最适合的方式进行治疗。宫外孕能早期发现,在医生的指导下治疗就是相对安全的,各种治疗方法对患者将来的生育能力的影响没有明显差异。

有典型宫外孕临床症状的很容易做出诊断。但临床表现不典型的很容易漏诊。停经后出现腹痛,有出血的现象要检查血HCG及B超。

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