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产褥期感染的预防及应对
在线时间: 3月14日 15:00-17:00
出场名医:

邓敏端  妇产科  广州市红十字会医院

主任医师;医学硕士,擅长妇科内分泌疾病、月经病、不孕症、习惯性流产及妇科炎症诊治,阴道镜检查,宫颈病变早期诊治,围绝经期保健。

本期主题:

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生完孩子多久可以同房,要根据产妇身体的恢复情况而定,最理想的产后同房时间是在生产两个月后。产后同房时,需要注意保持清洁卫生、动作轻柔并做好避孕措施。

如出现恶露异常需警惕产褥感染的发生,产褥感染可有发热、疼痛、异常恶露三大症状,其中以发热最常见,你的情况如果不伴有其他症状,那就需要与产后的月经初潮相鉴别(尤其对于产后没有母乳喂养的产妇来说,月经可能恢复得比较早)。

不需要特别担心,依照产褥期感染的预防即可:1、注意休息,保持身体清洁;2、合理饮食,保证营养充足;3、适当活动及产后健身操;4、定期产后检查。

建议到医院检查处理。应注意伤口感染的可能。如果是发生在产后2-4日,也不能排除是泌乳热可能。注意保持伤口清洁,卧床休息,避免伤口裂开。

外阴是污物的“出口区”,经常有尿液、粪便及恶露污染,为预防感染,必须经常保持外阴清洁。每天上、下午应用1∶5000高锰酸钾溶液或1∶2000苯扎溴铵溶液冲洗,大便后也应随时冲洗,冲洗时应防止冲洗液进入阴道;也可用蘸有消毒液的纱布轻轻拭洗外阴。其次,大便后用手纸擦肛门时,应由前向后,切忌由后向前,以免粪便污染阴道口和伤口,引起感染。

会阴侧切术是指分娩时在会阴部做一斜形切口,作用在于可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,在进行侧切时医生都会进行局部麻醉,相比分娩时的疼痛,产妇一般不会感觉到侧切的疼痛。产后注意保持外阴干燥,切忌用力排便、提重物等,产后6周内避免性行为。

正常恶露有血腥味,无臭味,持续4-6周。但腹部疼痛需注意肠道、子宫内膜、盆腔的病变可能,建议到医院专科检查查明情况。

如果只有一侧患病,可以用健康的一侧喂奶,如果两侧都患病,就要停止喂奶了,待治疗结束后才能继续哺乳。

你妻子的情况考虑产褥感染的可能性比较高,建议立刻到医院明确诊治。

正常女性阴道对外界病原体有一定抵抗力,但分娩会造成生殖道防御力和自净作用的降低,所以产妇体质虚弱、营养不良、孕期贫血、胎膜早剖、羊膜腔感染、慢性疾病等原因都可能是产褥感染的诱因。

你的情况有乳腺炎的可能,建议到医院检查后做进一步处理,乳腺炎的发病原因包括乳汁的淤积和细菌的侵入,所以预防乳腺炎需要促进乳汁排空,防止乳头损伤,如确诊乳腺炎就应停止用患侧喂奶,及早治疗。

引流是产褥感染部位出现脓肿的治疗方法,通过引流后,可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的,此外还需要抗感染等其他治疗的支持。

市面有专用的产妇卫生巾,也可以选择其他用品,注意清洁卫生即可。

剖宫产切口感染,病原体沿伤口、血液进入腹腔将有可能造成腹腔感染,所以需要及早治疗,建议到医院检查明确病原体后对症治疗。

产褥感染是指分娩与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的感染所致。严重者可引起败血症、中毒性休克,甚至肾功能障碍,危及产妇生命。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染的三大主要症状。

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