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早产儿应该如何护理?
在线时间: 7月29日 15:00-17:00
出场名医:

李冰肖  普儿科  暨南大学附属第一医院

主治医师;医学硕士,普儿科副主任。擅长早产儿的管理、随访及早期干预;小儿神经系统疾病的诊治和预后评估;婴幼儿神经精神、运动发育障碍的早期诊断和干预治疗。广东省医学会新生儿学分会青年委员。

本期主题:

早产儿是新生儿中的特殊群体,更加需要医生、父母们的特殊的关爱和照顾。哪些因素会造成胎儿早产呢?我们应该如何避免?早产儿出生了,我们又应该如何科学护理呢?本期活动邀请了暨南大学附属第一医院的李冰肖医生来为我们解惑。

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正常是根据连续的Apgar评分就能诊断新生儿窒息。但早产儿和足月儿的窒息不一样,本身早产儿的活力就差,即使没有窒息的情况评分也比足月儿差得多,活力差、力量弱、呼吸不规则,所以到现在还没有一个早产儿窒息的标准。

早产儿需要洗澡的,无论是早产儿还是足月儿的皮肤的新陈代谢都很快,容易出汗,不去做好卫生的话会出现皮肤感染,严重的时候会导致皮肤的屏障功能变差,一旦感染以后还会导致全身的感染,所以新生儿一定要洗澡。

早产儿跟足月儿不大一样,孩子足月儿生下来就是3公斤左右,但早产儿不用达到这个体重,只要一般情况良好,吸乳情况好,体重已达到4斤左右,无贫血及其他营养缺乏等疾病症状,在室内温度21~24℃下能保持正常体温时,就可以出院了。早产儿的住院治疗对于家庭的经济压力也是很大的,从几百克到长到4斤,他就可以花掉很多钱,然后也可能会经历很多的并发症的情况。

早产儿的喂养需要注意尽量把母乳喂养,母乳喂养免疫力会更好一些,抵抗力会更好,更容易吸收。如果因为各种因素不能吃母乳,比方说妈妈有传染病、乙肝等会通过血液传染的疾病,或者妈妈有疾病要吃药的情况下就没有办法进行母乳喂养,那就要吃专门的早产儿奶粉。对体重比较轻的孩子来说,单纯的母乳是不够生长的。比如它所含的一些氨基酸、脂肪和一些微量元素像钙、锌是不足的,那可能就要准备母乳添加剂,目前国产没有这种产品卖。都是进口的。母乳添加剂含有早产儿所需的各种营养素,配置是先把母乳挤出来按一定的比例,配制成早产所需要的营养成分,然后再用奶瓶去喂养小孩。这种添加剂价钱大概范围几百到几千,比较贵,但是对与早产儿早期的营养和长远预后,比如神经的发育、体格的发育、长高、体重有好处。添加的话身高会更高一些,聪明一些,脑发育比较好。母乳添加剂的使用时间一般来说跟宝宝的体重有关。需要吃到体重达胎龄的20%以上。比如说到了38周,孩子出生是在28周, 38周的时候的时候预期体重是3公斤,而这个时候孩子的体重也到3公斤了,就可以停掉添加剂了,改成全母乳喂养了。其实母乳喂养的时间也是个体化的,营养过剩也不好,以后会容易得糖尿病

早产儿吃母乳是不够生长的。它所含的一些氨基酸、脂肪和一些微量元素像钙、锌是不足的,需要额外添加营养。

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