| 在线时间： | 12月4日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
张雪峰 诊疗中心 解放军第302医院 主任医师;兼任中华医学会围产医学分会委员，中国医师协会新生儿专业委员会常委、中国妇幼保健协会新生儿保健专家委员会副主任委员等学术任职。 |
| 本期主题： |
新生儿的体温中枢发育不成熟，汗腺组织发育不完善，所以新生儿体温调节能力较差，体温易受周围环境温度影响。这些因素都可引起新生儿发热。那么，新生儿发热应该如何护理？本期话题我们请到解放军第302医院的张雪峰主任医师来为我们答疑。 |
小儿时期的发热可以是生理反应，也可以是病理征象。小儿发热的高低并不能完全表明疾病的严重程度。有时病情虽然很严重，但是并不一定发热。相反，有时高热不退，而病情并不很重。 小儿时期体温调节能力差，年龄越小，这种调节能力就越差。尤其是新生儿，皮肤脂肪薄，肌肉不发达，运动能力弱，所以体温调节功能更不稳定。
发烧本身并不可怕，重要的是要去治疗原发病，再对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。新生儿应避免使用退烧药，但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。
正常情况测量体温的部位有三处——腋窝、口肛和肛门。但对于新生儿来说，一般选取腋窝进行测量，因为口测和肛测不是很卫生，还要防止儿童把体温计测体咬碎表后发生意外。 测体温前，要先把体温表里的水银柱甩到35℃以下的刻度。测腋下体温前，应擦去宝宝腋窝的汗，然后将体温表水银柱一端放在腋窝中间夹紧、家长将宝宝的胳膊扶好，不要乱动，5分钟后取出读数。
这种说法是不正确的，发烧本身只是疾病的表现症状，一般不会影响儿童大脑和生长发育，除非因严重的感染性疾病而发生高烧时才有可能因发热而引起高热惊厥或其他全身症状。 高热惊厥病常见于儿童感染性疾病导致的发热，且体温升高≧39℃时。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。年龄越小的儿童发生率越高，婴幼儿更为多见。单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
这个疾病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始，但呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界球境适应力差，若衣被过暧或蒙被睡觉，就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育；如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。
非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征，该病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始，但呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界球境适应力差，若衣被过暧或蒙被睡觉，就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育；如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。
儿童体温的正常范围是： 在肛门处为36.5℃～37.5℃之间； 在口腔处为36.2℃～37.3℃之间； 在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。
这种发烧有助生长和发烧会烧坏脑子等说法都是不正确的，发烧本身只是疾病的表现症状，一般不会影响儿童大脑和生长发育，除非因严重的感染性疾病而发生高烧时才有可能因发热而引起高热惊厥或其他全身症状。
蒙被综合征病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始，但呼吸、体温调节中枢还不健全，对外界球境适应力差，若衣被过暧或蒙被睡觉，就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育；如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。
高热惊厥病常见于儿童感染性疾病导致的发热，且体温升高≧39℃时。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。年龄越小的儿童发生率越高，婴幼儿更为多见。单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
一般测量体温的部位有三处——腋窝、口肛和肛门。但对于新生儿来说，一般选取腋窝进行测量，因为口测和肛测不是很卫生，还要防止儿童把体温计测体咬碎表后发生意外。 测体温前，要先把体温表里的水银柱甩到35℃以下的刻度。测腋下体温前，应擦去宝宝腋窝的汗，然后将体温表水银柱一端放在腋窝中间夹紧、家长将宝宝的胳膊扶好，不要乱动，5分钟后取出读数。
对于发烧有助生长和发烧会烧坏脑子等说法都是不正确的，发烧本身只是疾病的表现症状，一般不会影响儿童大脑和生长发育，除非因严重的感染性疾病而发生高烧时才有可能因发热而引起高热惊厥或其他全身症状。 高热惊厥病常见于儿童感染性疾病导致的发热，且体温升高≧39℃时。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。年龄越小的儿童发生率越高，婴幼儿更为多见。单纯性高热惊厥预后良好，复杂性高热惊厥预后则较差。
市场上家用体温测量表有很多，包括各种电子体温计，但一般还是水银体温计的测量更为准确。
新生儿应避免使用退烧药，但需注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差、高烧不退、不肯进食、抽搐等，应尽速就诊。发烧本身并不可怕，重要的是要去治疗原发病，再对症治疗。一般感冒常会发烧2～4天，如果活动力佳、进食正常则不必太担心。
新生儿的发热可以是生理反应，也可以是病理征象。小儿发热的高低并不能完全表明疾病的严重程度。有时病情虽然很严重，但是并不一定发热。相反，有时高热不退，而病情并不很重。 小儿时期体温调节能力差，年龄越小，这种调节能力就越差。尤其是新生儿，皮肤脂肪薄，肌肉不发达，运动能力弱，所以体温调节功能更不稳定。