| 在线时间： | 7月26日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
郭会平 妇产科 广州军区广州总医院一五七分院 主任医师;1995年任妇产科主任，原广东省政协委员，广州军区妇产科专业委员会顾问专家，广州军区“名医名刀”，从事妇产科工作40余年。熟练掌握妇产科各种常见病，多发病，疑难病的诊治及处理，熟练处理各种难产，在产后抑郁症、不孕不育症、复发性流产治疗等方面临床经验丰富。 |
| 本期主题： |
宫腔积液也叫做子宫积液，在一些孕妇B超检查结果中显示有宫腔积液，有宫腔积液是否确定为先兆性流产？怎样判断宫腔积液是生理性还是病理性？有宫腔积液对胎儿有影响吗？本期邀请广州军区广州总医院一五七分院妇产科主任郭会平为我们详细解答。 |
如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产 。
在孕期有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。孕期生理性宫腔积液是指周期性出血。
国外怀第一胎一般不主张保胎，因为它多半属于自然淘汰的过程。而在国内，适当注意休息，不一定就需要保胎。
要是发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。
因为如果有出血，容易发生感染，即使本来不是感染性流产，也可能因为感染症，从而诱发流产。
瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产，再怀孕时着床发生在瘢痕处，这是很危险的，如果严重，还可能会做子宫切除。如果怀到瘢痕上出现胚胎流产，孕早期流产需要做介入，或者腔镜手术，不能直接做流产 。
如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。还有若着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。
同种免疫和自身免疫，是免疫因素导致的宫腔积液。即同种免疫就是自身对胚胎没有抗体，因此抗体呈阴性，在怀孕前就需要做免疫诊疗。即用爱人的血液打入女方身上产生抗体，每个月打一次，大约需要三到四个月时间，直到抗体呈阳性。不管是哪一种免疫原因导致的宫腔积液，血流阻断、血流减少容易导致胎停育，如果因为着床部位形成不好影响胎儿发育，还需要检测血凝情况，包括D2聚体、纤维蛋白原等。所以说，如果是自身免疫，这种在怀孕后就要加强治疗。
有一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。
免疫因素导致的宫腔积液有同种免疫和自身免疫。同种免疫是自身对胚胎没有抗体，所以抗体呈阴性，在怀孕前就需要做免疫诊疗。即用爱人的血液打入女方身上产生抗体，每个月打一次，大约需要三到四个月时间，直到抗体呈阳性。如果是自身免疫，这种在怀孕后就要加强治疗。不管是哪一种免疫原因导致的宫腔积液，血流阻断、血流减少容易导致胎停育，如果因为着床部位形成不好影响胎儿发育，还需要检测血凝情况，包括D2聚体、纤维蛋白原等。
有宫腔积液的原因分为生理性和病理性。生理性宫腔积液是指周期性出血。病理性宫腔积液包括先兆性流产、子宫发育不良、激素水平不足、感染因素以及免疫排斥。
如果发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。另外一种宫腔积液属于正常情况，在怀孕三个月内，由于结合膜结合不好，就会出现周期性出血，但是量少。所以在诊断时要考虑这些情况。
免疫因素导致的宫腔积液，包括两种，即同种免疫和自身免疫。同种免疫就是自身对胚胎没有抗体，因此抗体呈阴性，在怀孕前就需要做免疫诊疗。即用爱人的血液打入女方身上产生抗体，每个月打一次，大约需要三到四个月时间，直到抗体呈阳性。如果是自身免疫，这种在怀孕后就要加强治疗。不管是哪一种免疫原因导致的宫腔积液，血流阻断、血流减少容易导致胎停育，如果因为着床部位形成不好影响胎儿发育，还需要检测血凝情况，包括D2聚体、纤维蛋白原等。
发现有宫腔积液，首先要排除先兆性流产，需要考虑是否和孕卵着床的部位有关系。如果着床情况不好就是我们所说的先兆性流产。
瘢痕妊娠就是在第一胎进行剖腹产，再怀孕时着床发生在瘢痕处，这是很危险的，如果严重，还可能会做子宫切除。
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