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如何预防小儿手足口病
在线时间: 5月16日 15:00-17:00
出场名医:

郝虎  儿科  中山大学附属第六医院

副主任医师;儿科副主任,新生儿科主任,遗传代谢病实验室副主任,擅长儿童遗传代谢病,呼吸道、消化道疾病、新生儿疾病。

本期主题:

春季是手足口病的高发季节。手足口病主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,因此养成良好生活习惯、注意居家环境卫生就变得尤为重要了。本期专题有请儿科专家来为我们解答宝宝手足口病预防的相关问题。

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手足口病的疱疹多会同时出现在手、足、口腔等部位,若没有继发感染不会产生痒的感觉。手足的皮疹往往可在2~3日后吸收,不留瘢痕和结痂;口腔内的疱疹和溃疡可以持续1周左右的时间。

关于手足口病宝宝洗澡的方面,建议皮疹位置不要碰水清洗,以免继发感染,也不要接触沐浴露或消毒液,实在脏的话可以用酒精清理擦拭一下。

手足口病的孩子营养也要全面,应多吃含较多维生素的食物,如:新鲜的水果和绿色蔬菜,必要时可以给予牛奶、果汁等流汁饮食,或者粥类、烂面条等半流汁饮食,不能因孩子口腔溃疡而禁食。

到目前为止,还没有手足口病的疫苗。其实平时做好预防,增强抵抗力,孩子也会少得病。另外,对孩子的病情要早发现、早治疗。家长平时多留意观察孩子的健康状况,培养孩子养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,外出回来后用肥皂或者洗液洗手,不要喝生水,不吃生冷的食物;居室要常通风,勤晒被褥,如果出现发热、皮疹等症状要及时就医。

大部分的轻症手足口病的孩子不需特殊处理,在家休养即可,通常预后良好。对于重症的患儿需要及时治疗,但大多数也是可以顺利康复而且不会留下后遗症的。只有病情严重到损伤了神经系统等情况,可能会有智力障碍、肢体瘫痪等不同程度的功能障碍。极少数病例进展迅速,出现肺出血、休克,来不及救治或救治无效死亡。

手足口病的患儿在口腔黏膜,如嘴唇、舌下甚至牙龈上都可能有分散的水疱,较为疼痛,影响进食和胃口。在饮食方面可以吃一些流质的饮食,像米汤,粥之类的,如果是喂食牛奶的话,喝完后记得要用水清洁口腔,以免食物残留在溃疡面上影响病情的恢复。还可以喝一些清热的汤,或者金银花水之类的,可以擦身也可以口服。

宝宝的衣物可以用消毒型的洗衣液清洗,注意漂水要彻底、干净,然后在阳光下晾晒。家居环境一定要注意清洁,可以用消毒液消毒,不定期进行熏蒸消毒。而且一定要多通风,家居环境不卫生是容易得病的。

平时穿衣服要适宜,有的家长因为怕孩子受凉感冒,总是把衣服穿的很多,孩子活动后出汗多,不能及时换衣服更容易感冒。穿衣以不出汗,手脚温热为度。饮食方面需注意宝宝的饮食要清淡、种类丰富,少吃油腻、燥热、难消化的食物,多吃蔬菜水果,以免肠胃“疲劳”。要改掉不良的行为习惯,不乱摸眼睛鼻子,不吮吸手指,不咬玩具。饭前便后养成洗手的习惯,平时加强锻炼,保证孩子有充足的睡眠时间。要按时进行疫苗接种,不乱用抗生素。

小孩因为患病口腔溃疡疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等,因此更要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后教孩子用生理盐水漱口。对不会漱口的孩子,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。清洁后可将维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B2、维生素C,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合。

建议宝宝用过的奶瓶、水杯等物品要彻底消毒,可用专用的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品需放在日光下曝晒。孩子的房间要多开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度要适宜。有条件的家庭每天可进行熏蒸消毒。尽量减少人员探视,家里禁止吸烟。

一般孩子到了五岁后免疫发育完善,手足口病的发生机率就会减少很多。

小孩现在还小,不会控制。建议要给小孩剪短指甲,必要时可以用棉布套包裹孩子的双手。孩子的衣服、被褥要及时清洁,衣着以棉质为好,要舒适、柔软,经常更换。臀部有皮疹的宝宝,应在便后及时清洁,保持臀部皮肤清洁干燥。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂于红色斑丘疹上,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

如果小孩的手足口病严重口腔因有糜烂, 吃东西困难时,可以给易于消化的流食或半流食,饭后漱口。可以喝一些清热的汤,或者金银花水之类的,可以擦身也可以口服。痊愈之后可以口服板蓝根冲剂以预防。

可以选择一些果肉较软或者多汁的水果,因为孩子可能会有口腔溃疡,进食大块或坚硬的水果还是比较困难的。可以将水果榨成果汁。要注意在食用水果前一定要洗净、削皮。至于水果种类可以选择含维生素C较多的水果就好,含水份多的水果也可以多吃,如橘子、西瓜、水蜜桃等。平时还可以多吃绿色蔬菜,如胡萝卜、绿色青菜等。

典型的症状是发热和皮疹。病情危重者进展迅速,可突然出现昏迷、呼吸困难、口唇发紫、手脚发凉、出冷汗,肺出血,休克死亡。轻者有的孩子可能是先有发热再出皮疹,有的孩子也可先出皮疹后发热。皮疹主要出现的部位较集中,主要分布在口腔、手足和臀部,是散在的红色斑丘疹、慢慢发展为疱疹。一般身上的皮疹不痛、不痒。

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