你好,自然流产的原因比较复杂,包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为:生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等,和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。血栓前状态:血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变,局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常,夫妻双方或一方染色体异常。其中,50%-60%首次流产是染色体异常导致。内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。
肖青 主任医师 妇产科 广州市妇女儿童医疗中心
无痛分娩除了打麻醉外,还有导乐分娩仪、针刺麻醉、水中分娩、其他药物镇痛等。
范建辉 主任医师 产科 中山大学附属第三医院
镇痛分娩也存在其局限性。首先要有专职的麻醉师,技术含量也是很高的。第二是存在技术风险,如果打穿了,打到脑脊液处,这时就需要3-4天的处理时间。第三是打麻醉并非百分百成功,有的产妇用药后依然感到疼痛,因此存在一定的失败率,根据报道指出镇痛失败率有2%-3%。
范建辉 主任医师 产科 中山大学附属第三医院