脐带绕颈发生的机会相对来说是较高的,很常见。一般来说有20%的概率会发生脐带缠绕,而缠绕的位置可能是颈、躯干或四肢。当然,脐带缠绕中大概90%都是脐带绕颈。也就是说,脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的类型。脐带绕颈能在B超下看到,基本上都能看清绕颈的圈数,但不能确定躯干或者四肢的缠绕情况。
赖晓岚 主任医师 产科 广州市红十字会医院
脐带绕颈的严重后果是:胎儿脐带血流受阻,可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等;在分娩时胎头下降的过程中,胎心出现明显变化,如果没有及时地纠正,可能出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等并发症。
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如果没有及时地纠正,可能出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等并发症。
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在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲,这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时,也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。
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有些脐带绕颈是绕一圈的,也有绕两三圈的,甚至三到四圈的也有。
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通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变,包括S/D的比值,脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法,慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置,这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展,会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常,缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。 当然,除了B超检测脐血流之外,孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说,在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护,检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测,也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
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