宝宝抵抗力和生病大部分是一个平衡的关系。抵抗力越差的宝宝,越容易生病。 宝宝的免疫系统发育是逐渐发育的过程。宝宝在0-6岁之间,特别是在6个月-6岁之间免疫功能较为低下,相对容易生病。过了6岁以后,随着自身免疫系统的增强,免疫功能逐步发育完善,也就不那么容易生病。
郝虎 儿科副主任 儿科 中山大学附属第六医院
很多婴儿从出生2-3周开始至4-6个月会出现肠绞痛现象。表现为哭闹,特别是定时哭闹;腹胀且排便费力,有时会吐奶;喂奶可适当缓解哭闹,因此常有过频喂养现象。这与缺钙等微量营养素无关,与胃肠发育本身不成熟;配方粉喂养;牛奶过敏等因素有关。俯卧+西甲硅油+益生菌会有一定效果。
家庭育儿 儿科
对于足月出生的婴儿建议满六个月后开始添加辅食。对于早产儿建议矫正孕周满6个月后添加辅食。建议从婴儿营养米粉加起,每天两次,在两次奶喂养前添加。先加米粉,再喝奶,一次喂饱。每种新食物需要三天的观察。遇到可疑不适情况,即使停掉,数月后再试;待症状消失之后,尝试其它食物。
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母乳含低聚糖——可溶性食物纤维;生后3个月内易患肠绞痛,婴儿排稀水便+泡沫属正常现象。关键是体重增长。普通配方粉,适度水解也含乳糖;有些深度水解配方虽不含乳糖,是针对牛奶过敏或肠内营养支持的。建议母乳喂养前提下,每次喂养前添乳糖酶,排除乳糖不耐受现象。不要轻易停母乳。
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婴幼儿食物过敏诊断的金标准是“食物回避+激发试验”——当进食某种食物后,身体出现皮肤、消化道或呼吸道不适,停止进食后明显好转或消失,再次进食后又出现。食物过敏属于病理现象,也就是异常现象,应该有不适表现。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
配方奶中的蛋白质、脂肪和碳水化合物的种类和数量与母乳有很大差异。断奶初期添加配方粉易出现消化不适应的问题,引起腹泻或便秘等。对配方奶不适应的婴儿,如果仅是消化问题,可换成部分水解配方;若出现湿疹、大便带血等情况应换成深度水解或氨基酸配方。服用益生菌制剂会有一定帮助。
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担心婴儿缺水,希望孩子能多喝些水。可吃奶的孩子,每次喝的奶中绝大部分(可达80%以上)是水。特别是母乳喂养的孩子会根据自身需求调整母乳摄入量。所以,只要观察婴儿在非吃药状况下的排尿为无色透明或微黄,就说明体内水分充足。至于,何时可以自行喝水,大约要等到10个月左右。
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由于母乳中含有配方粉中没有的低聚糖,所以母乳喂养儿不论大便间隔时间长短,基本上都偏稀。曾经有人说,母乳具有“轻泻”效果。低聚糖属于纤维素,人乳所特有。再有,三个月婴儿可能会有肠绞痛,排气多。用力或排气时带出一点大便也是非常常见。只要体重增长正常,就应坚持母乳喂养。
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宝宝进食完毕,注意使用清水漱口或抹拭口腔,有利于宝宝口腔清洁,更利于防病。一般如果妈妈做好宝宝用品的消毒,如抹布消毒等,宝宝患鹅口疮的机会通常是很小的。
谭小华 副主任医师 儿科 广州医科大学附属第三医院
腹泻会引起小肠黏膜上的乳糖酶受损,致母乳、配方粉中的乳糖分解障碍(乳糖为葡萄糖和半乳糖结合成的双糖,只有通过乳糖酶的分解,才可被吸收利用),出现胀气和腹泻。腹泻时,母乳喂养儿,每次喂养前添加乳糖酶;配方粉喂养,可换成无乳糖配方;混合喂养儿,母乳+乳糖酶及无乳糖配方。
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对于1周以上婴儿,小于17mg/dl(291mmol/L)的黄疸无需特别治疗,更不需停母乳喂养。黄疸本身是血液内胆红素过多所致。胆红素会分泌到肠道,经排便过程排出体外。只要加强喂养,母乳喂养期间仍可很好控制黄疸。暂时停止母乳喂养看似利于退黄,实际上还会增加今后配方粉过敏的风险。
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宝宝牙龈上的白色粒状附着物应是“马牙”,增生的结缔组织,属于正常现象,不会影响今后牙齿生长,也不需治疗,自行会脱落。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
母乳(含乳糖)喂养时排气+排稀便;换成普通配方粉(含乳糖)后继续腹泻;再换成无乳糖配方(腹泻奶粉),大便情况好转;又换成部分水解配方(含乳糖)后腹泻又出现。这个过程很明了,就是乳糖不耐受。其实,无需停母乳--母乳+乳糖酶即可解决腹泻问题。每次母乳喂养前加半袋乳糖酶即可。
家庭育儿 儿科
婴儿一个月来一天三次排便,且不成形,似乎与“饮用不干净水”无直接关系。首先,关注体重增长是否受影响;再有,是否与新添加食物有关;还有,是否与食物形状有关(10个月婴儿进食块状食物可能造成消化不良,因磨牙还未长出)。先找原因(便常规等检查),仅服益生菌不能根本解除问题。
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比同龄孩子偏矮,一定与微量元素无关,更不会是缺钙所致。钙沉着于骨骼内,需维生素D参与;长骨长长依赖骨骼两端干骺端不断生长。只有干骺端不断生长,骨骼才能逐渐拉长,钙在维生素D作用下才能源源不断进入骨骼。对矮小评估可通过喂养、骨龄、生长激素等综合评估,切不可一味补钙。
家庭育儿 儿科
母乳是否不足,不是依据大人的感觉,应当依据婴儿的反应--频繁饥饿;体重增长缓慢。只要婴儿生长正常、进食规律,就不要刻意添加配方粉。配方粉是母乳真的不足时的无奈选择。如果到了添加辅食的时候,可以坚持母乳喂养+辅食,不一定要有配方粉的参与,也就是说配方粉不属于辅食。
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