1)生理性黄疸: a)原因: 新生儿生理性黄疸是新生儿早期,由于胆红素代谢特点所致,新生儿出生后,身体不需要那么多红细胞,过剩的红细胞破坏以后产生大量的胆红素,使孩子的眼睛、皮肤、黏膜等染成黄色的。 b)发生概率:足月儿有50%-60%的概率,早产儿则有80%的概率。 c)持续时间:足月儿在出生后2~3天出现黄疸,一般5~7天就可以消退了,不会超过两周,也不需要额外的处理。早产儿生后3~5天出现黄疸,一般7~9天就可以消退,最长会延迟到3~4周。 d)处理方式:一般而言,新生儿黄疸没有什么特殊的处理。多带宝宝到户外晒晒太阳,能够有效帮助退黄,原理是利用未结合的胆红素吸收太阳中的蓝光以后转为无色,达到皮肤退黄的目的。最适合宝宝晒太阳的时间一般在秋冬季节,上午十点到下午三点这段时间;春夏由于太阳辐射强,上午九点到十一点,下午三点到五点比较适合。选择到阳光充足的阳台或者房间,铺一张软垫子;为了避免暴晒,可戴好眼罩,保护眼睛防止晒伤。首先仰着晒15~20分钟再帮他翻身,夏季晒10分钟就可以了,以免灼伤宝宝的皮肤。这就是生理性黄疸的处理。 2)病理性黄疸: a ) 如何判断:孩子出生后24小时,当天就会经皮胆红素检测仪测量宝宝的额头,胸前,腹部胆红素浓度指数,三个指数相加,看该新生儿有没有黄疸,这并不需要抽血。出生后24小时出现血清胆红素浓度大于220为微摩尔每升,早产儿大于225为摩尔每升。病理性黄疸持续时间也比较长,超过两周,或者进行性加重。日常工作中,采用经皮胆红素测量仪对新生儿黄疸进行动态检测。 b ) 治疗:如出现病理性黄疸,应及时积极地治疗。以下方法可以采取:第一,蓝光照射;第二,如果出现血型不合,应进行换血治疗;第三,药物治疗,如茵栀黄、妈咪爱、益生菌等都可以有效退黄。
宋梅 护士长 妇产科 广州军区广州总医院一五七分院
你好,根据你描述的情况,一般认为幼儿是由于肝功能尚未完全成熟,此时出现病理性黄疸是很常见的。如果退得快的话一般是少照的,所以还剩照2,3天左右就行了。
冯力民 主任医师 妇科 首都医科大学附属北京天坛医院
您好,一般转氨酶高说明肝功能可能受损,多考虑是因为长期药物治疗导致肝功能受损,停药后可见好转。
左文莉 主任医师 妇产科 北京大学第一医院生殖中心
足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。
田朝霞 副主任医师 儿科 首都医科大学附属北京同仁医院
轻度的黄疸是不会对婴儿生长发育造成不良影响的,因此也没有必要停止母乳喂养,只是母乳喂养婴儿的黄疸时间长些,可持续2-3个月;一般认为黄疸水平没有高过14mg/dl (240mmol/l),是无需给与干预治疗的。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
判断新生儿高胆红素血症的指标是不同的,随着婴儿的不同出生时间,是否早产等来综合判断,通过血液检测胆红素水平的方法判断;祛黄的主要方法是使得婴儿体内胆红素经肠道排出体外,因此可以通过增加喂养量的方法,对于高胆红素血症建议照蓝光治疗。
李洁玲 主治医师 儿科 伊丽莎白妇产医院
我家宝宝之前就是有黄疸。大夫推荐在家里照“健优家蓝光灯”,然后我就在网上买了一台。用“健优家蓝光灯”照射宝宝皮肤,原理通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变为水溶性异构体,不需要经过肝脏的代谢,经胆汁或尿易于排出体外,从而降低胆红素水平。确实有效果,我宝宝用了1周,从16.9降到了4.7
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