如果小孩喂养不当,食物中维生素D、钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响维生素D、钙、磷的吸收。
何婉儿 副主任医师 儿内科 广州市妇女儿童医疗中心
指的是:佝偻病严重时,四肢骨骼钙盐不足,导致手腕、脚踝处形成一圈钝圆形环状隆起,称为手足镯征。
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这个维生素D缺乏性佝偻病还要与其他病因所致的佝偻病鉴别:家族性低磷血症、远端肾小管酸中毒、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病、肝性佝偻病等。
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这个时期佝偻病的症状比较明显:6个月以内的婴儿头部主要以颅骨改变为主,如出现方颅、颅骨软化,按压有乒乓球样的感觉;7、8个月时病情继续发展,1岁时胸廓和肋骨可能有改变,佝偻病串珠、手足镯、前囟不闭或宽大,站立可能出现0型、X型腿,临床可能看到骨头X光片会出现钙化带模糊或消失,生化指标显著。经过治疗后可能进入恢复期,虽然此期骨头可能有变化,但总的来说形态变化不是很大。
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这个佝偻病是由于体内维生素D缺乏导致钙和磷在体内代谢异常的一种营养性疾病,以至于骨骼生长障碍,严重者发生骨骼畸形,还可能出现成熟骨钙化不全导致骨质软化等。
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长期大剂量使用维生素D会发生中毒,表现为食欲不振、烦躁、精神不振、低热、苍白、恶心、呕吐、腹泻或便秘、多饮、多尿,严重者可发生体内多部位钙化,如心脏、肾脏、关节等处。
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宝宝食物中维生素D、钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响维生素D、钙、磷的吸收。
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一般宝宝生长发育过快时,对维生素D的需要量大,如供给不足就易发生佝偻病。此外,早产儿原本体内钙、磷储备不足,加上出生后生长发育较快,极易发生佝偻病。再有,小儿年龄越小,在户外接触紫外线的机会越少,故身体本身合成的维生素D不足,因此小儿容易发生维生素D缺乏。
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