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让宝宝远离夏季腹泻
在线时间: 6月20日 15:00-17:00
出场名医:

任广立  儿科  广州军区广州总医院

副主任医师;毕业于中国人民解放军第四军医大学。南方医科大学、广州中医药大学硕士生导师;广东省儿科血液学组委员。从事儿科临床工作十余年,在儿科疾病诊治上具有丰富经验。

本期主题:

夏天来了,气温高使细菌容易繁殖,稍不注意,腹泻就会缠上宝宝,宝宝腹泻的原因都有哪些?父母有没有注意到日常生活中的小细节会导致宝宝腹泻,宝宝腹泻的症状又是怎么表现出来的呢?对于腹泻宝宝,居家护理很重要,父母要学会基本的处理知识。

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母乳喂养的婴儿,很少出现母乳不耐受,如果出现腹泻应首先除外有无感染因素。但有时也会遇见个别患儿出现消化不良,大便每日超过5次以上,便稀微绿有泡沫及奶瓣,甚至还带有条状的透明黏液。 如果婴儿轻度腹泻并无其他症状,精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程稍长。但体重增长正常,通常每10天增长300克, 称为生理性腹泻,若婴儿腹泻严重,迁延不愈,则可导致生长停滞,营养不良等严重后果,称为母乳性腹泻。临床仅有少数婴儿不能耐受母乳。引起母乳性腹泻的主要原因有:(1)是母乳中的前列腺素含量较高,该物质可促进婴儿小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。(2)是婴儿乳糖不耐受, 缺乏乳糖酶,乳糖酶位于小肠黏膜上皮刷状缘的顶端,可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖,才能在小肠内吸收。若乳糖酶缺乏,乳糖的消化吸收发生障碍,可导致腹痛、肠鸣、腹胀、腹泻等症状。乳糖不耐受分为原发性和继发性两类。可用醋酸铅法测定患儿粪便中乳糖量以初筛, 再用去乳糖饮食后迅速见效来证实。

急性腹泻多可并发脱水、休克、酸中毒、电解质紊乱等,显然可以不同程度的影响宝宝健康!慢性、迁延性腹泻可并发生长发育迟缓、营养不良、贫血等,也会影响宝宝健康。

是细菌性肠炎,如果临床没有发热且精神好的话,可以口服消炎药物如头孢克污,同时可以服用益生菌。

注意喂养要为生;喂养要适当有规律;不要不适当的添加其它食物。夏季出汗多,要适当给宝宝补水。

应注意明确原因,可查大便常规,必要时作大便乳糖酶检测。应注意乳糖不耐受。建议先给以益生菌调理肠道菌群,如仍不见效,可以给以不含乳糖奶粉。

清淡容易消化饮食为主,停用高脂肪和难以消化的食物,以减轻胃肠负担,逐渐恢复消化功能,在喂养宝宝的时候遵循的原则:少吃多餐、由少到多、由稀到浓,如果是母乳宝宝则继续母乳喂养,可调整缩短喂乳时间,少食多次;如果是人工喂养宝宝可先给米汤或稀释牛奶。

脐贴会有一定的调理作用;换奶粉可以出现腹泻,所以换奶粉要慢慢换过来,过度7天左右;在病因治疗基础上可以给以止泻药物及调解胃肠菌群药物。晚上哭闹可能与腹泻有关,也可能与缺钙有关。果泥在腹泻好了以后仍然可以用,但是要注意卫生,隔夜的不能用。

宝宝突然出现大便性状的改变及次数的改变,比如大便变的稀烂,甚至是水样,或带有粘液脓血性物;大便的次数比平时明显增多。家长注意宝宝的大便性状和次数是判断腹泻的主要依据,有时会伴有呕吐;另外注意患儿精神状态,多次腹泻后患儿多出现不同程度脱水,可伴有精神不佳、烦躁等;注意患儿体温,多数感染性腹泻基本都伴有发热。

可以断,尤其你家宝宝一直愿意喝奶粉,所以完全可以断,不会有什么影响。

满月后喂奶要适当延长间隔,喂养太频繁会导致消化不良而致腹泻。可以试着改变喂养时间,同时给以益生菌、四蘑汤调理。如果仍然无改善,可以改用不含乳糖的奶粉,待大便正常后可以再继续母乳喂养。

(1)注意饮食卫生。病从口入,夏季是病原菌滋生的季节,养成良好的卫生习惯,特别是注意饮食和饮水卫生,另外,天热不要把宝宝食物放置太长时间,尽量给宝宝食用新鲜食物等等。(2)养成良好的饮食规律。1岁前的宝宝每天可以吃5餐,早、午、晚三次正餐,中间加两次点心或水果。1岁后的宝宝每天可以吃4顿,早、午、晚三次正餐,中间加一次点心或水果。喂食过多、过少、不规律,都可导致消化系统紊乱而出现腹泻,同时切勿暴饮暴食。3、尽量不使用奶瓶,改用碗勺喂奶。因为奶瓶容易污染,不易清洗消毒,特别是橡胶奶嘴,很容易被病菌污染,导致小儿腹泻。喂剩的奶液最好丢弃,以免变质。同时,家长应注意根据天气的变化随时为孩子增减衣物,避免宝宝腹部着凉。

估计是过敏所致,你可以先试着停用磷霉素,其它两位都是中成药物可以用。但建议必要时复查大便,如果WBC有增多,建议加用三代头孢抗感染。

如果拉稀时间久可以继发乳糖不耐受,如果大便常规没有WBC等,建议给以不含乳糖的奶粉试试看。

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