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头胎剖二胎顺该注意什么?
在线时间: 11月19日 15:00-17:00
出场名医:

周兰萍  产科  中山大学附属第六医院

副主任医师;擅长优生优育咨询、产科高危妊娠的监护和诊治,特别是妊娠期糖尿病、子宫肌瘤合并妊娠、妊娠期高血压疾病、双胎妊娠等疾病积累了丰富的临床经验,救治危急重症病人能力强;熟悉女性不孕症、妇科良性肿瘤、宫颈疾病、妇科内分泌疾病等妇科常见疾病的诊断和治疗。

本期主题:

随着二胎政策的逐步放开,越来越多家庭加入到生二胎的行列中。有些女性生头胎的时候是剖腹产,但希望在二胎能够顺产,其中不免会担心一些问题。那么,头胎剖二胎顺该注意些什么呢?本期邀请中山大学附属第六医院周兰萍主任为我们解答。

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头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。

建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。

孕妇想要二胎能顺产,首先就要控制体重,避免体重增长过快,使其控制在合理范围内,少量多餐,避免暴饮暴食。二是食物的选择应多样化,避免偏食、挑食,保障营养均衡。三是食物应粗细搭配,不过分追求口感,多吃蔬菜水果。四是要有适当优质蛋白摄入,如鱼、禽、牛奶、蛋类、豆类等。五是要多吃一些含铁丰富的食物,少吃或尽量不吃高糖、高油脂、煎炸的食物,以免造成能量过高、血糖过高。

头胎剖腹产的情况下,二胎想要顺产首要条件就是头胎所做的一定是子宫下段的剖腹产,而且在手术过程中没有出现子宫切口的裂伤或倒T形切口,术后子宫切口没有感染,疤痕愈合良好。

孕期管理中首先要注意的就是体重管理,不同体型的人群在怀孕过程中所应增加的体重标准是不一样的,瘦小者相比肥胖者可多增加一些,一般正常体型者,建议整个孕期体重增长为11.5kg-16kg,肥胖者建议增长在5kg-9kg内。

一般顺产后1年生二胎比较好,这样也不影响身体的恢复。从分娩产程来说,第二胎总体看会比第一胎快,但第二胎也有难产情况发生,需要看具体情况。如果是自然分娩,第二次分娩虽然仍会痛,但痛感会比第一胎轻很多,而且疼痛的时间也会缩短,因此,自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。

验肝功能需要抽血化验。肝功能检查多项测定值与饮食有一定关系。喝水、吃饭都会影响血液中的成分,影响肝功能检查结果。因此,肝功能检查前一天最好不要进食高脂肪、高蛋白食物,化验肝功能前不能喝水,必须空腹,避免影响肝功能化验结果。空腹时间一般为8—12小时。

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