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宝宝秋季腹泻如何护理
在线时间: 8月29日 15:00-17:00
出场名医:

罗爱武  儿科  广州军区广州总医院

副主任医师;医学硕士。从事儿科临床与教学20余年,擅长小儿呼吸系统疾病、变态反应及免疫性疾病的诊治;南方医科大学、第二军医大学兼职副教授。

本期主题:

秋季是小儿腹泻的高发季节;它是一种常见病,可以通过消化道和呼吸道感染而致病。咳嗽、流涕、发热、呕吐都是腹泻的前兆症状,秋季腹泻应以预防为主,如何预防?腹泻了要如何护理?本期特邀广州军区广州总医院儿科副主任医师罗爱武为我们解答。

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腹泻症状停止后可逐渐恢复营养丰富的食物。腹泻期间一般宜进食流质、半流质、少刺激性的食物。

中医推拿、捏脊、针灸和磁疗对宝宝秋季腹泻都可以有良好疗效,但并不是家长自行按摩足三里那么简单的。要请专业人士操作。

秋季腹泻的症状可轻可重,起病可急可缓,轻型患儿主要表现:食欲不振、呕吐或溢乳,大便次数增多,稀薄或带水或带奶瓣、带泡沫,黄色或黄绿色,有酸味。重型患儿除以上症状明显加重外,还有较脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,表现为发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至休克、昏迷。针对轮状病毒的疫苗目前已有研制。

首先要分清寒热虚实, 有寒则温、有虚则补、有湿清利、有食积消导, 久泻可适当固涩。小儿体质柔弱, 易病易变, 易虚易实, 应坚持服药, 巩固疗效, 但也要注意中病即止, 调整药量。对病程久延, 运用固涩法时, 要把握时机, 不可早投、乱投。

秋季腹泻大多发生于半岁-2岁的婴幼儿。传染性较强。

秋季腹泻常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。有的可侵犯多个脏器,产生神经系统症状,如惊厥等;有的表现为血清心肌酶异常,提示心肌受累。以上并发症对宝宝健康危害较大,甚至有生命危险。

宝宝腹泻一般可以继续饮食,以满足生理需要,补充疾病消耗,缩短腹泻后的康复时间。有严重呕吐症状者可暂时禁食4-6小时(不禁水),好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。如有双糖酶缺乏(包括蔗糖、麦芽糖、乳糖)的宝宝,可暂停喂食普通乳类,以豆浆、去乳糖配方奶粉为宜。腹泻症状停止后可逐渐恢复营养丰富的食物。腹泻期间一般宜进食流质、半流质、少刺激性的食物。

治疗秋季腹泻没有所谓一劳永逸的方法。得过病的孩子还有可能再次发生。

单纯轮状病毒感染性肠炎不需要试用抗生素。如果合并细菌感染则需要用。

长期或反复发生腹泻会影响孩子生长发育。主要是营养不良,生长发育迟缓;如果发生并发症,可能影响心、脑、肾的发育。

预防秋季腹泻目前没有特效药,关键在于注意卫生和加强护理。

补充水分最好用口服补盐液(ORS)。或者在米汤中加少许食盐。

肠道菌群调节剂属于肠道微生态疗法,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,控制腹泻。常用的有:双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、粪链球菌、需氧芽孢杆菌、蜡样芽胞杆菌等制剂。

宝宝经常腹泻与先天体质有一定关系,包括:肠道粘膜和功能的发育是否完善,免疫力,消化酶的发育情况等等。随着孩子的生长发育,以上各项也将逐渐发育完善,但个别家族有特殊遗传因素,可能在较长时间内孩子难以获得明显的改善。这一类孩子主要还是避免触发因素。日常首先要注意个人卫生,包括宝宝和看护人员都要注意,尤其是手卫生、食物卫生、奶具、餐具、玩具的洁净。饮食上以营养丰富、容易消化的婴幼儿食物为主。户外活动不接触病儿,回家后立即洗手,注意增减衣物,睡觉时盖好被褥。

秋季腹泻的症状可轻可重,起病可急可缓,轻型患儿主要表现:食欲不振、呕吐或溢乳,大便次数增多,稀薄或带水或带奶瓣、带泡沫,黄色或黄绿色,有酸味。重型患儿除以上症状明显加重外,还有较脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,表现为发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡,甚至休克、昏迷。

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