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怎么防治儿童龋齿?
在线时间: 5月29日 15:00-17:00
出场名医:

李艳平  正畸科  广州安柏口腔

副主任医师;副教授,知名口腔正畸专家,广东省民营牙科协会理事,曾任武汉市儿童医院口腔科主任和广州市荔湾口腔医院正畸科主任。特别擅长儿童功能性矫治,对牙列不齐、牙齿稀疏、牙齿拥挤、双颌前突(俗称龅牙)具有独到的解决理念。作为牙齿正畸的资深专家,在32年的正畸临床操作中,拥有10000多成功矫正案例。

本期主题:

预防龋齿是儿童口腔保健的一项重要工作,现今儿童龋齿的患病率越来越高,引发了诸多家长对儿童牙齿保健的关注。那么,为什么儿童会有龋齿?有了龋齿该怎么办?又该怎么来预防?本期邀请广州安柏口腔中心李艳平主任为我们解答。

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宝宝正确刷牙方法是竖刷法,首先将牙刷放在牙齿的牙龈部位,再按照上牙往下刷,下牙往上刷顺序刷牙,接着按照从后向前,从左到右,刷完牙齿外侧,刷内侧顺序刷牙,最后刷牙齿的咀嚼面。宝宝每个面的牙齿需要刷8~10次,刷好全部牙齿需要3分钟左右。

平时应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。

儿童由于某一边的龋齿产生疼痛,只用对侧的牙齿吃咬食物,即使补好后由于习惯问题,也还是继续单边吃东西,久而久之有龋齿那一边的面部肌肉发育欠缺,导致废用性萎缩,使得面部不对称。很多儿童因为龋齿疼痛,容易抗拒正常进食,影响生长发育,造成全身性的影响。但比较多见的是一些局部影响,比如面部不对称。

一岁以内的儿童容易缺钙,出现佝偻病等全身性的疾病,乳牙也容易发生龋齿。儿童的口腔不容易清洁,而且婴幼儿一般不漱口、不刷牙或刷牙比较随意,卫生清洁不到位;有些儿童很喜欢吃糖甚至含着糖睡觉。

刷牙可以清除口腔中的大部细菌,减少菌斑形成。小儿可由家长用柔软毛巾或绒布擦洗牙齿。幼儿3岁以后就可以开始学习刷牙。尽可能做到早晚各刷一次,饭后漱口。唾前刷牙更重要,因为夜间间隔时间长,细菌容易大量繁殖。

矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。 磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。 补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。

窝沟封闭是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法。由于磨牙的牙面有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。

药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。 磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。 矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。 补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。以上是一般治疗蛀牙的方法。

对于较为严重的龋齿可以采用填充术治疗,即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料填充,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填充。

乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。

牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。

刷牙可以采用巴氏刷牙法,一定要上下刷,刷干净。刷牙的最好时间是早上早餐后及晚上睡觉前,早上起来可以先用水漱口,吃完东西后再刷牙。 半岁前的小孩无牙,主要是牙床,可以用棉签或纱布沾生理盐水或温开水轻轻地洗一洗,注意用力一定不能太大。长了牙齿后,大概一岁左右,可以开始使用牙膏,要交替使用,因为细菌也有耐药性,不能长期使用同一种牙膏。

补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。 磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。

半岁前的小孩无牙,主要是牙床,可以用棉签或纱布沾生理盐水或温开水轻轻地洗一洗,注意用力一定不能太大。刷牙的最好时间是早上早餐后及晚上睡觉前,早上起来可以先用水漱口,吃完东西后再刷牙。长了牙齿后,大概一岁左右,可以开始使用牙膏,要交替使用,因为细菌也有耐药性,不能长期使用同一种牙膏。刷牙可以采用巴氏刷牙法,一定要上下刷,刷干净。

给孩子刷牙,注意用力一定不能太大。刷牙的最好时间是早上早餐后及晚上睡觉前,早上起来可以先用水漱口,吃完东西后再刷牙。 半岁前的小孩无牙,主要是牙床,可以用棉签或纱布沾生理盐水或温开水轻轻地洗一洗。长了牙齿后,大概一岁左右,可以开始使用牙膏,要交替使用,因为细菌也有耐药性,不能长期使用同一种牙膏。刷牙可以采用巴氏刷牙法,一定要上下刷,刷干净。

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