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怎么防治儿童龋齿?
在线时间: 5月29日 15:00-17:00
出场名医:

李艳平  正畸科  广州安柏口腔

副主任医师;副教授,知名口腔正畸专家,广东省民营牙科协会理事,曾任武汉市儿童医院口腔科主任和广州市荔湾口腔医院正畸科主任。特别擅长儿童功能性矫治,对牙列不齐、牙齿稀疏、牙齿拥挤、双颌前突(俗称龅牙)具有独到的解决理念。作为牙齿正畸的资深专家,在32年的正畸临床操作中,拥有10000多成功矫正案例。

本期主题:

预防龋齿是儿童口腔保健的一项重要工作,现今儿童龋齿的患病率越来越高,引发了诸多家长对儿童牙齿保健的关注。那么,为什么儿童会有龋齿?有了龋齿该怎么办?又该怎么来预防?本期邀请广州安柏口腔中心李艳平主任为我们解答。

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可以采取以下方法:补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。

患龋齿儿童的口腔温度较正常儿童高,血中白细胞总数升高,血沉增块,红细胞减少,血色素低下,血清总蛋白改变。当龋齿治疗后则恢复至正常,但血清总蛋白短期内改变不大,因此,当孩子不明原因地低热、贫血、白细胞升高和血沉增快时,不妨首先进行口腔检查

恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。而乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。

宝宝要注意保持口腔内的卫生,妈妈要养成宝宝早晚刷牙、饭后漱口等良好习惯,尤其是睡前刷牙的习惯。因为夜间时间间隔长,最适宜细菌繁殖,发酵产酸量较多,很容易腐蚀宝宝牙齿。妈妈要培养宝宝良好的饮食习惯,餐前洗手、饭后漱口。

治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料填充,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填充。

儿童由于某一边的龋齿产生疼痛,只用对侧的牙齿吃咬食物,即使补好后由于习惯问题,也还是继续单边吃东西,久而久之有龋齿那一边的面部肌肉发育欠缺,导致废用性萎缩,使得面部不对称。很多儿童因为龋齿疼痛,容易抗拒正常进食,影响生长发育,造成全身性的影响。但比较多见的是一些局部影响,比如面部不对称。

龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面下方,窝沟龋则多开始在沟内,早期都不容易看到。只有发生在窝沟口时才可以看到,但也是容易被食物色素沉着误导。

牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。而乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。

乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿

一般来说,在哺乳期间是尽量避免吃任何药物的,以免导致药物通过乳汁对小孩造成影响的。如果是病情需要服药的话,也需要遵医嘱来使用,并且在服药期间是需要使用奶粉来替代母乳的,最好停止服药1周以上才可以继续哺乳。

根据不同的情况,治疗上可以采取以下方法:(1)磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。(2)药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。(3)矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。(4)补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。以上供参考。

一般情况下,儿童的口腔不容易清洁,而且婴幼儿一般不漱口、不刷牙或刷牙比较随意,卫生清洁不到位;有些儿童很喜欢吃糖甚至含着糖睡觉;一岁以内的儿童容易缺钙,出现佝偻病等全身性的疾病,乳牙也容易发生龋齿。

儿童的口腔不容易清洁,而且婴幼儿一般不漱口、不刷牙或刷牙比较随意,卫生清洁不到位;有些儿童很喜欢吃糖甚至含着糖睡觉;一岁以内的儿童容易缺钙,出现佝偻病等全身性的疾病,乳牙也容易发生龋齿。根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。

半岁前的小孩无牙,主要是牙床,可以用棉签或纱布沾生理盐水或温开水轻轻地洗一洗,注意用力一定不能太大。长了牙齿后,大概一岁左右,可以开始使用牙膏,要交替使用,因为细菌也有耐药性,不能长期使用同一种牙膏。刷牙可以采用巴氏刷牙法,一定要上下刷,刷干净。

六龄齿可以做窝沟封闭,牙齿上天然有沟和窝,这些部位是钙化程度比较低的,通过颜色可判断哪些需要做窝沟封闭;乳牙滞留应尽早拔除,使恒牙萌出正常,牙齿整齐对细菌有自然的排泄作用,自洁能力强。

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