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怎么防治儿童龋齿?
在线时间: 5月29日 15:00-17:00
出场名医:

李艳平  正畸科  广州安柏口腔

副主任医师;副教授,知名口腔正畸专家,广东省民营牙科协会理事,曾任武汉市儿童医院口腔科主任和广州市荔湾口腔医院正畸科主任。特别擅长儿童功能性矫治,对牙列不齐、牙齿稀疏、牙齿拥挤、双颌前突(俗称龅牙)具有独到的解决理念。作为牙齿正畸的资深专家,在32年的正畸临床操作中,拥有10000多成功矫正案例。

本期主题:

预防龋齿是儿童口腔保健的一项重要工作,现今儿童龋齿的患病率越来越高,引发了诸多家长对儿童牙齿保健的关注。那么,为什么儿童会有龋齿?有了龋齿该怎么办?又该怎么来预防?本期邀请广州安柏口腔中心李艳平主任为我们解答。

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容易导致废用性萎缩,使得面部不对称。儿童由于某一边的龋齿产生疼痛,只用对侧的牙齿吃咬食物,即使补好后由于习惯问题,也还是继续单边吃东西,久而久之有龋齿那一边的面部肌肉发育欠缺。很多儿童因为龋齿疼痛,容易抗拒正常进食,影响生长发育,造成全身性的影响。但比较多见的是一些局部影响,比如面部不对称。

没有形成龋洞的衩期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。恒虐待常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。

牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷,深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑,而且不易清除掉,容易诱发龋齿。特别是钙化不足的牙齿,釉质和牙本质的致密度不高,抗龋性低,容易患龋齿。

龋齿会对儿童造成心理障碍。因为婴幼儿期是儿童学习语言的时期,完整的乳牙有助于孩子掌握正确的发音.乳牙龋坏和早失会使孩子发音不清.乳前牙区严重的龋蚀,使有些孩子羞于开口,对孩子的心理发育很不利。

预防儿童龋齿应当减少或控制儿童饮食中的糖。应注意宣传使家长教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯,睡前不吃糖,注意儿童三餐的质得。从幼儿就养成多吃蔬菜、水果和含 钙、磷、维生素等多的食物。要尽可能吃些粗粮。要重视母乳喂养婴儿。

龋齿是多因素疾病,主要包括三个方面:细菌、饮食、牙和唾液,三者相互关联,缺少一个方面都不能发生龋齿。当前学者们认为唾液作为牙齿的外环境,是重要影响龋病的因素。龋齿发生和发展过程中,由于细菌在龋病发病中起着主导作用。在龋齿形成过程中,饮食是细菌的重要作用物。

 应该注意儿童的饮食习惯,按时增加各种辅食,多吃粗糙、硬质和含纤维质的食物,对牙面有磨擦洁净的作用,减少食物残屑堆积。硬质食物需要充分咀嚼,既增强牙周组织,又能磨擦牙齿咬面,可能使窝沟变浅,有利减少窝沟龋。

药物治疗法,适用于小范围的浅龋,用硝酸银等药物把细菌和菌斑扼杀掉,终止龋病发展。 磨龋法,适用于个别牙的大范围浅龋,用磨石磨牙齿表面,使粗糙的表面变光滑。 矿化治疗法,适用于预防龋齿。把含氟的矿化膏放到口里三到五分钟后拿出来,让矿物质释放到牙齿上,或者是直接用含氟牙膏。 补牙,根据龋齿浅、中、深的不同程度进行修补。

龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展,复原牙齿的外形,恢复牙齿的功能,保护牙髓组织。根据龋坏的不同情况分别采用龋坏组织磨除法、药物治疗法、再矿化法、充填法和修复法等。临床上常用充填法修补龋洞缺损。

恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里,腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。而乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。

腐蚀掉牙齿的硬组织,久而久之就形成龋齿。细菌会产生一种酸,酸跟糖分结合又分解,从而产生一种腐蚀牙齿的有机物,通过食物之间的相互作用发酵分解,产生菌斑。而牙齿本身不是光面的,有窝沟,这种天然的结构缺陷,就造成菌斑容易藏在牙齿的窝沟里。而乳牙的先天钙化程度比恒牙低,很容易有窝沟,特别是钙化程度低的乳牙更容易出现龋齿。恒牙六岁开始至12岁萌出,这阶段的儿童对牙齿的清洁不到位,六六龄牙也容易患龋齿。

比较多见的是一些局部影响,比如面部不对称。很多儿童因为龋齿疼痛,容易抗拒正常进食,影响生长发育,造成全身性的影响。儿童由于某一边的龋齿产生疼痛,只用对侧的牙齿吃咬食物,即使补好后由于习惯问题,也还是继续单边吃东西,久而久之有龋齿那一边的面部肌肉发育欠缺,导致废用性萎缩,使得面部不对称。

有些儿童很喜欢吃糖甚至含着糖睡觉;儿童的口腔不容易清洁,而且婴幼儿一般不漱口、不刷牙或刷牙比较随意,卫生清洁不到位;一岁以内的儿童容易缺钙,出现佝偻病等全身性的疾病,乳牙也容易发生龋齿。

龋坏组织充填法是治疗龋坏组织最常用的方法。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上,复原牙齿的缺损,恢复其功能,并保持牙齿外形及牙列的完整性。

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