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如何有效治疗儿童遗尿症?
在线时间: 8月28日 15:00-17:00
出场名医:

于力  儿科  广州市第一人民医院

主任医师;教授,博士生导师。从事儿科临床、教学和科研工作30余年,具有丰富的临床经验和解决本专业疑难杂症的能力,对儿童呼吸系统疾病和消化系统疾病诊治有丰富的临床经验。对小儿肾脏病和免疫性疾病诊治有专长,擅长儿童各种肾炎、难治性肾病综合征、小儿遗尿症综合治疗。

本期主题:

孩子如果5岁以上还尿床,很可能是遗尿症的表现,需要在学龄前进行评估和治疗。若治疗不及时,则会对孩子的身心健康带来不良影响。那么儿童尿床的原因主要有哪些?小儿遗尿能否自愈?有哪些有效的治疗方法?本期邀请培儿屋儿科医生联盟特约专家于力主任为我们解答。

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儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%-15%,男孩比女孩患此病的比例高。所谓遗尿症,俗称“尿床”。国内对儿童遗尿症的诊断为:小儿年龄大于或等于 5 岁,睡眠状态下不自主排尿多于或等于 2次/周,持续时间超过6个月以上。据有关资料显示,约16%的5岁儿童10%的7岁儿童患有遗尿症。

国内对儿童遗尿症的诊断为:小儿年龄大于或等于 5 岁,睡眠状态下不自主排尿多于或等于 2次/周,持续时间超过6个月以上。所谓遗尿症,俗称“尿床”。据有关资料显示,约16%的5岁儿童10%的7岁儿童患有遗尿症。儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%-15%,男孩比女孩患此病的比例高。

小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。 对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。

小儿年龄大于或等于 5 岁,睡眠状态下不自主排尿多于或等于 2次/周,持续时间超过6个月以上,就可以诊断为儿童遗尿症。据有关资料显示,约16%的5岁儿童10%的7岁儿童患有遗尿症。儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%-15%,男孩比女孩患此病的比例高。

孩子尿床是否严重以5岁为界。5岁以下的小儿由于智力发育还未健全,自觉排尿习惯尚未养成,学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因,偶尔发生尿床,没有关系,多能自愈。而5岁以上的孩子,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿每周超过两次,持续时间在半年以上,即可判定为儿童遗尿症。儿童夜遗尿临床严重程度的分级:重度夜遗尿:频率:6-7次/周;中度夜遗尿:频率:3-5次/周;轻度夜遗尿:频率:1-2次/周。

学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因,偶尔发生尿床,没有关系,多能自愈。孩子尿床是否严重以5岁为界。5岁以下的小儿由于智力发育还未健全,自觉排尿习惯尚未养成。而5岁以上的孩子,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿每周超过两次,持续时间在半年以上,即可判定为儿童遗尿症。儿童夜遗尿临床严重程度的分级:重度夜遗尿:频率:6-7次/周;中度夜遗尿:频率:3-5次/周;轻度夜遗尿:频率:1-2次/周。

据有关资料显示,约16%的5岁儿童10%的7岁儿童患有遗尿症。所谓遗尿症,俗称“尿床”。国内对儿童遗尿症的诊断为:小儿年龄大于或等于 5 岁,睡眠状态下不自主排尿多于或等于 2次/周,持续时间超过6个月以上。儿童遗尿症每年的自我缓解率只有10%-15%,男孩比女孩患此病的比例高。

如果父母小时候患过遗尿症,那么孩子有70%的几率患有此症。有些孩子体内抗利尿激素分泌障碍,令晚上的尿量变大;个别患儿因觉醒障碍与神经系统发育延迟,使得尿感信号无法及时准确地传递到大脑;也有些是膀胱功能障碍,本来小孩子的膀胱容量就比较小,夜间产生的尿与膀胱的容积不吻合,尿就无法储存;

在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。 对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。

主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。干床训练的方法如下:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。

应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。 对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。

长期尿床对孩子的生理和心理都会产生极大的危害。儿童遗尿症的发生,对孩子和家庭来讲,都是沮丧的经历。患儿容易出现性格孤僻内向,缺乏自信,害怕与人交往,恐惧集体生活等心理疾病和行为异常。一要及时治疗,最好在学龄前开始,对患儿进行全面评估,明确病因,选择最合适的治疗策略。“等等看”的态度往往导致不必要的痛苦;二要重视孩子的心理健康,多鼓励,少责备。

小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。 对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。

5岁以上的孩子,夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿每周超过两次,持续时间在半年以上,即可判定为儿童遗尿症。孩子尿床是否严重以5岁为界。5岁以下的小儿由于智力发育还未健全,自觉排尿习惯尚未养成,学龄儿童由于白天贪玩而致疲劳过度、睡前多饮等原因,偶尔发生尿床,没有关系,多能自愈。儿童夜遗尿临床严重程度的分级:重度夜遗尿:频率:6-7次/周;中度夜遗尿:频率:3-5次/周;轻度夜遗尿:频率:1-2次/周。

使用报警器在治疗儿童遗尿症方面需要配合干床训练。干床训练的方法如下:通过尿床日记等途径, 父母掌握患儿遗尿规律,闹钟唤醒小儿,令其排尿,多次反复训练,使其自觉醒来排尿。教会患儿与家长在夜间使用遗尿报警器,患儿尿湿时报警器叫醒患儿起床排尿,经多次反复训练使患儿醒来排尿。主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水,排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿,扩充膀胱,使膀胱容量增大。

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