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新生儿夏季发烧如何正确护理?
在线时间: 8月14日 15:00-17:00
出场名医:

李其  儿科  深圳和美妇儿科医院

主任医师;教授,毕业于北京协和医科大学儿科学系获医学硕士学位,有40多年的儿科临床工作经验,曾就职于天津市儿童医院、北京中日友好医院和深圳市二人民医院,并多次赴日本神户大学进修。擅长儿科呼吸、消化、循环、神经系统等疾病诊治,尤其对儿内科及新生儿疾病的诊治有着独到的解决方案。

本期主题:

新生儿体温调节中枢功能尚未完善,夏季高温炎热,室内外温差大,更易出现发热症状,细心的妈妈一旦发现宝宝体温异常,就急忙带孩子上医院。新生儿发烧是否一定要就医?怎样辨别发热诱因?如何为新生儿进行正确的发热护理?本期邀请深圳和美妇儿科医院李其主任为我们解答。

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新妈切不可因体温恢复了就疏忽大意,应该保持对患儿进行全面的动态观察。相反,患有严重疾病的患儿,体温往往不升或由发热转为体温不升的同时,伴有精神反应差,不玩不哭,食欲下降,因此,要提醒新妈的是,新生儿的精神状态较单纯发热更能反映其疾病情况。

新生儿正常体温为36.5-37.4 ℃,通常只有当体温高于正常并持续1小时以上才有临床意义。体温高的原因有: (1)母体内与外界的温差很大,新生儿难以适应。在母体内,胎儿的体温比妈妈高0.5℃,出生后进入到外部环境,即使分娩室的温度高达24℃,比新生儿体温还是低13℃,对新生儿来说,温差还是很大的。 (2)新生儿自身的生理特点造成的。新生儿体表面积大、皮肤薄、皮下脂肪少、血管多、能量贮备不足,这就造成新生儿散热快。出生1小时内体温可降低25℃,在中性温度下约6-8小时才能恢复到正常水平,之后的1-2天内体温仍不稳定。 (3)新生儿中枢神经系统发育尚未完善。新生儿因中枢神经系统发育还不完善,因而体温调节功能差,易受外界环境的影响。 (4)室温过高或护理不当也容易造成新生儿体温的不稳定。夏季温度炎热,容易导致新生儿出现发烧的症状。

吃奶时妈妈的乳头有灼热感,或用额角接触宝宝的额头,或用手触摸宝宝的后脖子,感觉热度较平时高;尿量减少,尿色加深;脸部潮红,嘴唇干热,伴有哭闹不安;食欲下降,吃奶量减少;大量流汗;脸色苍白;呼吸过快、过慢或暂停;流鼻涕,鼻塞,咳嗽,哭声沙哑;呕吐或拉肚子

新生儿正常体温为36.5-37.4 ℃,通常只有当体温高于正常并持续1小时以上才有临床意义。室温过高或护理不当也容易造成新生儿体温的不稳定。夏季温度炎热,容易导致新生儿出现发烧的症状。

新生儿正常体温为36.5-37.4 ℃,通常只有当体温高于正常并持续1小时以上才有临床意义。新生儿中枢神经系统发育尚未完善。新生儿因中枢神经系统发育还不完善,因而体温调节功能差,易受外界环境的影响。

新生儿发生脱水热时,轻症只要喂些水就可以缓解,重症需要静脉注射葡萄糖溶液。新生儿常因喝水太少引起发热,特别是在炎热的夏天,因此喂水很重要,每隔2小时给孩子喂5-10ml白开水或白糖水,一般24小时内即可退热。

新生儿发热的处理应以物理降温为主,应设法降低室温(可开空调或风扇),以保持在22-25℃为宜,注意空调、风扇不可直接对着宝宝吹。因包裹过多所致,新妈只要松解新生儿衣服,体温很快就会降至正常。新生儿发生脱水热时,轻症只要喂些水就可以缓解,重症需要静脉注射葡萄糖溶液。新生儿常因喝水太少引起发热,特别是在炎热的夏天,因此喂水很重要,每隔2小时给孩子喂5-10ml白开水或白糖水,一般24小时内即可退热。 此外,家庭常用的物理降温方法为枕冷水袋。当体温超过39℃时,可以用温水擦浴,水温33-35℃,擦浴部位为前额、四肢、腹股沟和腋下,忌用酒精擦浴,防止体温骤降,造成不良影响。

用额角接触宝宝的额头,或用手触摸宝宝的后脖子,感觉热度较平时高;尿量减少,尿色加深;脸部潮红,嘴唇干热,伴有哭闹不安;食欲下降,吃奶量减少;大量流汗;脸色苍白;呼吸过快、过慢或暂停;流鼻涕,鼻塞,咳嗽,哭声沙哑;呕吐或拉肚子;吃奶时妈妈的乳头有灼热感,都可以测出是否发烧。

新生儿常因喝水太少引起发热,特别是在炎热的夏天,因此喂水很重要,每隔2小时给孩子喂5-10ml白开水或白糖水,一般24小时内即可退热。

感染性发热属于病理性发热,感染性发热和环境温度过高或包裹过多所致的发热最常见,又最需要鉴别。一般来说,环境温度过高时,患儿大多情况良好,精神反应没有明显改变,食欲好,大小便正常,皮肤红,手足热,腹部温度低于手的温度,肛温与指温差减少。由感染引起发热时,患儿精神反应差,不爱玩,食欲下降,大小便改变,皮肤较苍白,手足较凉,腹部温度高于手的温度,肛温与指温差较大,如温差大于1.6℃,提示发热由感染引起。

生儿发热分为生理性发热和病理性发热两种。 生理性发热见于环境温度过高或包裹过多,剧烈哭闹或吃奶后也可能使体温升高。另一种情况是脱水热,主要指生后2-3天,母乳分泌不足,又没有及时喂水,致使体内脱水,体温升高。

患有严重疾病的患儿,体温往往不升或由发热转为体温不升的同时,伴有精神反应差,不玩不哭,食欲下降,因此,要提醒新妈的是,新生儿的精神状态较单纯发热更能反映其疾病情况。

正常新生儿第一天的适中温度为30℃-32℃,第二天以后逐渐降至22℃-26℃,而早产儿较正常儿要稍高一些。

新生儿保温能力差,发热的患儿只要稍加护理,体温就会恢复正常。新妈切不可因体温恢复了就疏忽大意,应该保持对患儿进行全面的动态观察。

提醒新妈的是,新生儿的精神状态较单纯发热更能反映其疾病情况。有严重疾病的患儿,体温往往不升或由发热转为体温不升的同时,伴有精神反应差,不玩不哭,食欲下降,

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