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准妈妈睡觉打鼾有什么危害?
在线时间: 11月20日 15:00-17:00
出场名医:

张湘民  耳鼻喉睡眠呼吸障碍专科  中山大学附属第六医院

主任医师;教授,研究生导师,享受国务院特殊津贴。从事耳鼻咽喉头颈外科临床教学与科研工作30余年,擅长鼻科疾病诊疗,鼻内镜、耳内镜、喉内镜与显微镜微创外科手术及颅底外科;对耳鼻喉颅底创伤的修复、重建及整形较为熟悉;对鼻咽癌早期诊断及耳鼻咽喉科疑难疾病的诊治有丰富经验。

本期主题:

不少准妈妈发现在怀孕后,睡觉打呼噜的情况越来越频繁,有时甚至出现短暂呼吸暂停的情况,这对准妈妈自身健康和胎儿发育是有不良影响的。那么准妈妈睡觉打呼噜怎么办?对母婴健康有何影响?如何预防孕期睡觉打鼾?本期邀请中山大学附属第六医院张湘民教授为我们详细解答。

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一般男性睡觉打呼噜比较多见。如果丈夫睡觉打呼噜严重影响了准妈妈的睡眠,这种情况下,需要考虑分开睡觉。当然,如果准妈妈在这个时期希望有丈夫的照顾,还是选择一起睡。除此外,准妈妈自己也可能会打呼噜,这是因为随着孕周增加,体重增长,身体发胖导致。如果准妈妈因为打呼噜引起呼吸障碍和缺氧,这种情况也会影响睡眠,甚至还可能会影响到胎儿发育。

导致打鼾的原因有多种,包括一出生的宝宝如先天性上呼吸道狭窄就有打呼噜,随着年龄增大儿童常会有腺样体、扁桃体肥大,到了成年后出现肥胖、肌肉松弛也会出现打呼噜,对于老年人来说,神经肌肉功能下降容易导致打呼噜。因此,从小孩到老人都会有睡觉打呼噜的情况。对于准妈妈来讲,打呼噜的情况也很多。

准妈妈自己也可能会打呼噜,这是因为随着孕周增加,体重增长,身体发胖导致。如果准妈妈因为打呼噜引起呼吸障碍和缺氧,这种情况也会影响睡眠,甚至还可能会影响到胎儿发育。

准妈妈睡觉打呼噜容易出现呼吸障碍、缺氧,身体出现应激反应,导致血压升高,甚至会导致先兆子痫,容易抽筋。也有研究表明孕晚期准妈妈的睡眠质量较前期及中期更差,容易发生产后抑郁症。

准妈妈睡觉打鼾,很可能危害胎儿生长发育和出生后健康。胎儿的供血是依靠胎盘、脐带血的供应,如果胎儿经常处于间断缺氧的环境,生长发育和出生后的健康会受到影响。 睡眠障碍是不良妊娠结局的危险因素之一,可能引起先兆子痫、妊娠高血压、胎儿发育迟缓和早产等。准妈妈如果发生中重度睡眠呼吸暂停,则在夜间容易发生不同程度的低血氧症。二氧化碳分压升高,加上血液动力学和植物神经功能的异常,容易影响胎儿发育。研究表明,最主要的影响是低氧血症导致胎儿在子宫宫腔内发育迟缓,存在睡眠呼吸障碍的准妈妈所分娩的胎儿的出生体重,较正常准妈妈分娩的胎儿的出生体重轻一些。另一个较明显的影响是低氧血症和二氧化碳分压升高,可造成胎儿心率明显增快而产生宫内窘迫的表现。

和男性相比,女性打鼾的发生率很低,育龄妇女出现较严重的打鼾仅为1.5%-2.5%、但不可忽视的是,女性怀孕后打鼾的发生率增高,可达到5%-10%。这是因为女性怀孕后生理上产生很大变化,一方面随着胎儿的生长发育,准妈妈腹压增高,膈肌上抬,肺内含气量减少,易导致缺氧;

女性睡觉打鼾容易导致气血不畅,造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及衰老等症状。

烟酒,心情都会导致孕妇打鼾,戒酒、戒烟;保持良好心态,避免情绪因素造成的睡眠障碍;十分必要。

孕期的呼吸生理、激素水平的变化、准妈妈体重的增加、子宫的增大及形体改变,都将导致睡眠呼吸功能的改变,打鼾、夜间憋醒、夜间多尿、用口呼吸、睡眠中多汗的发生比例升高,导致夜间睡眠效率低,睡眠质量差,白天嗜睡。准妈妈睡觉打呼噜容易出现呼吸障碍、缺氧,身体出现应激反应,导致血压升高,甚至会导致先兆子痫,容易抽筋。也有研究表明孕晚期准妈妈的睡眠质量较前期及中期更差,容易发生产后抑郁症。 另外如果准妈妈还有其他不良习惯,例如抽烟、喝酒、应酬,生活不规律,对自己睡眠以及胎儿健康都有影响,经常熬夜会导致睡眠不足。

孕期的呼吸生理、激素水平的变化、准妈妈体重的增加、子宫的增大及形体改变,都将导致睡眠呼吸功能的改变,打鼾、夜间憋醒、夜间多尿、用口呼吸、睡眠中多汗的发生比例升高,导致夜间睡眠效率低,睡眠质量差,白天嗜睡。准妈妈睡觉打呼噜容易出现呼吸障碍、缺氧,身体出现应激反应,导致血压升高,甚至会导致先兆子痫,容易抽筋。也有研究表明孕晚期准妈妈的睡眠质量较前期及中期更差,容易发生产后抑郁症。 另外如果准妈妈还有其他不良习惯,例如抽烟、喝酒、应酬,生活不规律,对自己睡眠以及胎儿健康都有影响,经常熬夜会导致睡眠不足。

1)建议准妈妈控制体重在正常范围增长,避免过度肥胖,,适当控制饮食和运动; (2)戒酒、戒烟; (3)保持良好心态,避免情绪因素造成的睡眠障碍; (4)侧卧位睡眠,建议左侧卧位; (5)适当抬高床头; (6)白天避免过度劳累; (7)监测血压和睡眠血氧; (8)治疗并发症或并存病: 对于合并高血压者应注意控制血压; 合并冠心病者应予扩冠治疗及其他对症治疗。

目前针对睡眠呼吸障碍的治疗方法主要是经鼻持续气道正压通气给氧,大多是在准妈妈夜间睡觉后给氧,可使胎儿情况得到改善,保证母子平安健康。

鼾症(OSAHS)属于睡眠呼吸障碍。正常人在疲劳时或饮酒后睡眠也偶会出现打鼾。如鼾声轻微,不影响他人睡眠,也没造成缺氧,称为单纯性打鼾。如果每周有超过3晚的习惯性打鼾,鼾声大或影响别人睡眠休息时即称做鼾症。 导致打鼾的原因有多种,包括一出生的宝宝如先天性上呼吸道狭窄就有打呼噜,随着年龄增大儿童常会有腺样体、扁桃体肥大,到了成年后出现肥胖、肌肉松弛也会出现打呼噜,对于老年人来说,神经肌肉功能下降容易导致打呼噜。因此,从小孩到老人都会有睡觉打呼噜的情况。对于准妈妈来讲,打呼噜的情况也很多。

这是因为女性怀孕后生理上产生很大变化,一方面随着胎儿的生长发育,准妈妈腹压增高,膈肌上抬,肺内含气量减少,易导致缺氧;另一方面,随着准妈妈体重不断增加,上气道周围脂肪增加,气道狭窄,而呼吸负荷加重,所消耗氧气随之增多,因而使得准妈妈较一般女性打鼾发生率增高,轻者单纯打鼾,重者可引起阻塞性睡眠暂停,表现为睡眠呈间断性、响亮的打鼾声,以及白天瞌睡增多等。

患了鼾症,睡眠结构破坏,深睡眠不足,日间犯困、注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降。女性睡觉打鼾容易导致气血不畅,造成面部皮肤松弛、粗糙、口臭口苦、过早出现鱼尾纹、眼白浑浊不清、黑眼圈、大眼袋以及衰老等症状。

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