| 在线时间： | 3月5日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
杨艳东 胎儿医学科 暨南大学附属第一医院 副主任医师;擅长产前筛查、产前诊断、胎儿畸形的超声诊断、胎儿宫内健康评估、多胎妊娠、高危产科的胎儿监护、遗传咨询。宫内治疗（羊水减量、羊水灌注、宫内输血、减胎等）。妇科介入治疗。 |
| 本期主题： |
在孕期，为了确保胎儿健康，医生会为孕妇进行B超常规检查。当超声发现或怀疑胎儿有问题时，医生会建议孕妇行磁共振检查，以进一步确诊。那么，孕妇在什么情况下要做核磁共振？和超声检查有什么不同？本期邀请暨南大学第一附属医院杨艳东主任为我们解答。 |
由于核磁共振成像检查没有放射性损伤, 而且至今, 尚无文献报道核磁共振成像对胎儿生长及发育有不良影响,孕妇及家属不用担心核磁共振有辐射,也不用担心对胎儿发育造成不良影响。但妊娠前三个月, 胚胎处于细胞分化发育期, 应尽量避免进行核磁共振检查。
一般情况下，孕妇要做核磁共振需要： （1） 核磁共振安全性的告知: 包括铁磁性物质的安全、梯度场噪声的安全、体内植入物的安全及胎儿的安全等；（2） 知情同意书的签署: 让孕妇知晓检查的全过程，包括核磁共振序列、作用及检查时间；（3）训练屏气: 深吸气后出气屏气，包括吸气量、幅度以及屏气的时间等；（4）排空膀胱。
1983年，Smith等首先报道核磁共振成像（MRI）技术用于胎儿检查，MRI具有无放射性，软组织分辨率高和可多平面成像等优点，随着成像技术迅速发展，特别是快速成像序列的开发和应用。
孕妇要注意：（1） 核磁共振安全性的告知: 包括铁磁性物质的安全、梯度场噪声的安全、体内植入物的安全及胎儿的安全等；（2） 知情同意书的签署: 让孕妇知晓检查的全过程，包括核磁共振序列、作用及检查时间；（3）训练屏气: 深吸气后出气屏气，包括吸气量、幅度以及屏气的时间等；（4）排空膀胱。
孕妇是可以接受核磁共振检查的，就是说这项检查对胎儿是安全的，检查过程对孕妇来说相对较辛苦。
核磁共振的检查是在有适应症的情况下使用，不应该滥用。核磁共振的噪声大，有时由于需要得到理想的平面，需要反复操作，检查的时间较长，孕妇平躺在床上时间长并且不能活动，小部分孕妇会觉得较难忍受。比起超声检查，MRI的费用要高得多。
由于核磁共振成像检查没有放射性损伤, 而且至今, 尚无文献报道核磁共振成像对胎儿生长及发育有不良影响,孕妇及家属不用担心核磁共振有辐射,也不用担心对胎儿发育造成不良影响。
由于胎儿可在母体的羊膜腔内活动, 且羊水愈多, 其活动度也就愈大。因此, 采用快速扫描技术, 最大限度地避免运动伪影就成为MR检查成败的关键。
虽然磁共振在胎儿优势突出，但仍有不足，主要表现在: 检查时间长，噪声大；检查费用昂贵； 没有增强图像；不能使用镇静剂，无法完全控制运动伪影；对胎儿心脏及四肢的诊断效果较差。
（1） 核磁共振安全性的告知: 包括铁磁性物质的安全、梯度场噪声的安全、体内植入物的安全及胎儿的安全等；（2） 知情同意书的签署: 让孕妇知晓检查的全过程，包括核磁共振序列、作用及检查时间；（3）训练屏气: 深吸气后出气屏气，包括吸气量、幅度以及屏气的时间等；（4）排空膀胱。
孕妇是可以接受核磁共振检查的，就是说这项检查对胎儿是安全的，检查过程对孕妇来说相对较辛苦。
妊娠前三个月, 胚胎处于细胞分化发育期, 应尽量避免进行核磁共振检查。
比起超声检查，MRI的费用要高得多。所以核磁共振的检查是在有适应症的情况下使用，不应该滥用。
目前MRI图像采集实践已大幅度降低，允许在不进行镇静胎儿和母体的情况下获得较高质量的胎儿图像。
由于核磁共振成像检查没有放射性损伤, 而且至今, 尚无文献报道核磁共振成像对胎儿生长及发育有不良影响,孕妇及家属不用担心核磁共振有辐射,也不用担心对胎儿发育造成不良影响。但妊娠前三个月, 胚胎处于细胞分化发育期, 应尽量避免进行核磁共振检查。另外, 由于增强对比剂钆螯化物能通过胎盘，钆对胎儿的安全性还未得到证实，因此胎儿核磁共振检査中不宜推荐增强核磁共振检查。
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