NO.495
产后如何做好保健工作?
在线时间: 7月30日 15:00-17:00
出场名医:

邓敏端  妇儿科  广州市红十字会医院

副主任医师;医学硕士,擅长妇科内分泌疾病、月经病、不孕症、习惯性流产及妇科炎症诊治,阴道镜检查,宫颈病变早期诊治,围绝经期保健。

本期主题:

产后保健对于产妇来说是非常重要的。产后比较常见的问题包括感染、产后尿失禁等,因此做好保健护理尤其关键。如何预防产褥感染?究竟是什么原因造成了产妇容易发生产后尿失禁?又应该如何治疗和预防?本期邀请广州市红十字会医院妇产科邓敏端主任为我们解答。

本期活动已结束 你可以选择提交你所感兴趣的育儿话题或者医生名字,方便我们安排活动。 本期专家观点

产后尿失禁的诊断需要根据临床症状,加以尿动力学检查,包括压力试验、指压实验和棉签实验等作为辅助方法,必要时还可以做膀胱尿道造影、超声检查、尿道压力、负压漏尿点压、尿流率等测定,检查过程需要注意对膀胱的充盈度不同情况的区分。 对尿失禁的诊断,应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁,并需排除泌尿道感染所引起的情况(泌尿道感染通过消除炎症是可以很快缓解尿失禁症状的)。 对应的治疗方法有所不同,压力性尿失禁的治疗方法重于盆底肌的训练与结构恢复;急迫性尿失禁倾向使用药物减缓膀胱肌肉的活跃度。

产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,通常需6周,也就是42天。一般来说,产褥期结束时,产妇全身各器官除了乳腺外均已恢复至正常未孕状态或接近正常未孕状态。在这段时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产褥感染是指分娩与产褥期,因生殖道的创面受致病菌的感染,引起局部或全身的感染所致。

预防产褥感染的措施有:(1)定期产后检查;(2)产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出;(3)保证营养充足,多吃高蛋白食物。

需要与产后的月经初潮相鉴别(尤其对于产后没有母乳喂养的产妇来说,月经可能恢复得比较早)。如出现恶露异常需警惕产褥感染的发生,产褥感染可有发热、疼痛、异常恶露三大症状,其中以发热最常见,如果不伴有其他症状。

对尿失禁的诊断,应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁,并需排除泌尿道感染所引起的情况(泌尿道感染通过消除炎症是可以很快缓解尿失禁症状的)。 对应的治疗方法有所不同,压力性尿失禁的治疗方法重于盆底肌的训练与结构恢复;急迫性尿失禁倾向使用药物减缓膀胱肌肉的活跃度。产后尿失禁的诊断需要根据临床症状,加以尿动力学检查,包括压力试验、指压实验和棉签实验等作为辅助方法,必要时还可以做膀胱尿道造影、超声检查、尿道压力、负压漏尿点压、尿流率等测定,检查过程需要注意对膀胱的充盈度不同情况的区分。

一般在产褥期引起重视,正确对待,病情都会逐渐减轻以至自愈。做好产前保健,正确处理分娩;凡头盆不称者应及早进行剖宫产;分娩时不到子宫口开全就不要过早的用力;及时进行会阴切开,必要时手术助产,避免第二产程延长;因为胎头在盆底压迫时间过长,造成的损伤是明显的。注意不是为了避免尿失禁就要选择剖腹产,剖腹产虽然相对较少引起尿失禁,但并不是绝对避免的,它仅仅是解决部分问题,而且剖腹产有自身相应的并发症;尿失禁并非是选择剖腹产的指征;发生会阴撕裂要配合医生及时修补;产后避免过早负重和使用腹压,做好产后保健操,促进盆底组织的修复。

做好产前保健,正确处理分娩;凡头盆不称者应及早进行剖宫产;分娩时不到子宫口开全就不要过早的用力;及时进行会阴切开,必要时手术助产,避免第二产程延长;因为胎头在盆底压迫时间过长,造成的损伤是明显的。注意不是为了避免尿失禁就要选择剖腹产,剖腹产虽然相对较少引起尿失禁,但并不是绝对避免的,它仅仅是解决部分问题,而且剖腹产有自身相应的并发症;尿失禁并非是选择剖腹产的指征;发生会阴撕裂要配合医生及时修补;产后避免过早负重和使用腹压,做好产后保健操,促进盆底组织的修复。 一般在产褥期引起重视,正确对待,病情都会逐渐减轻以至自愈。

产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。 减轻体重。 改善生活方式禁含咖啡因的食品饮料如咖啡、茶等;保持起居作息规律;避免提重物,因为提重物一方面本身腹压增加,另一方面是拿重物会导致盆底功能损伤情况加重;通过姿势改变,如打喷嚏时将双腿交叉,借外加的力量使肌体聚拢;治疗慢性便秘和咳嗽。 膀胱训练:白天的时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。

急迫性尿失禁倾向使用药物减缓膀胱肌肉的活跃度。产后尿失禁的诊断需要根据临床症状,加以尿动力学检查,包括压力试验、指压实验和棉签实验等作为辅助方法,必要时还可以做膀胱尿道造影、超声检查、尿道压力、负压漏尿点压、尿流率等测定,检查过程需要注意对膀胱的充盈度不同情况的区分。 对尿失禁的诊断,应当区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁、混合性尿失禁,并需排除泌尿道感染所引起的情况(泌尿道感染通过消除炎症是可以很快缓解尿失禁症状的)。 对应的治疗方法有所不同,压力性尿失禁的治疗方法重于盆底肌的训练与结构恢复。

对应的治疗方法有所不同,压力性尿失禁的治疗方法重于盆底肌的训练与结构恢复;急迫性尿失禁倾向使用药物减缓膀胱肌肉的活跃度。

引起产褥感染的主要病原菌为葡萄球菌,链球菌,大肠杆菌,肺炎双球菌等。产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,医学上叫产褥感染,是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。预防产褥感染的措施有:(1)定期产后检查;(2)产后要注意卫生,保持外阴清洁,尽量早期起床,以使恶露尽早排出;(3)保证营养充足,多吃高蛋白食物。

妈妈可以通过以下四种方法来缓解产后尿失禁,具体为: (1)减轻体重。 (2)改善生活方式禁含咖啡因的食品饮料如咖啡、茶等;保持起居作息规律;避免提重物,因为提重物一方面本身腹压增加,另一方面是拿重物会导致盆底功能损伤情况加重;通过姿势改变,如打喷嚏时将双腿交叉,借外加的力量使肌体聚拢;治疗慢性便秘和咳嗽。 (3)膀胱训练:白天的时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。 (4)产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。

产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。

膀胱训练:白天的时候,可以多喝水、多尿,注意适当控制小便的频率及小便时间,逐渐延长小便的时间间隔,如从1.5小时,延长至2小时、3小时,提升膀胱充盈尿液的容量。晚上则可以减少喝水。 产后盆底肌训练:持续收缩盆底肌(提肛运动)2-6秒,松弛休息2-6秒,如此反复10-15次,每天训练3-8次,持续8周以上或更长时间。盆底肌训练重点是收缩肛门时,腹肌要放松,如果不放松效果则较不理想。 减轻体重。 改善生活方式禁含咖啡因的食品饮料如咖啡、茶等;保持起居作息规律;避免提重物,因为提重物一方面本身腹压增加,另一方面是拿重物会导致盆底功能损伤情况加重;通过姿势改变,如打喷嚏时将双腿交叉,借外加的力量使肌体聚拢;治疗慢性便秘和咳嗽。

1 2 3 4 ... 9

活动预告

贾文玉 主任医师 广州伊丽莎白妇产医院

我要提问

往期回顾

联系我们

如果您是医生或是医疗机构,希望参与“专家在线”,欢迎随时与我们联系。

  • 联系人:丁笑
  • 电话:020-38178288-4256
  • 邮箱:dingxiao#pcbaby.com.cn(#改@)

官方APP推荐

扫一扫,与专家面对面提问交流

通行证登录 免注册登录
账号
密码
忘记密码?
其他账号登录:

还没有注册太平洋通行证?点击 立即注册

手机号

请输入正确的手机号码

短信验证码

验证码错误,还能再输入3次

温馨提示