1、因各种原因无法进行ERT，如费用高昂； 2、脾功能亢进导致血小板明显而持续降低等，反复出现出血；4、需进行其他较急手术，而血小板不能通过ERT立即纠正；5、脾过大，压迫下腔静脉、胸腹腔脏器，以致患儿呼吸衰竭、活动明显受限等情况；6、大面积脾梗死；7、合并其他脾的病变，如脾脓肿等。

当戈谢病诊断明确，患儿大于5岁，不合并骨痛和神经系统症状，符合以下条件之一时，可考虑进行脾切除手术，有条件可行部分脾切除或保留副脾：1、因各种原因无法进行ERT，如费用高昂； 2、脾功能亢进导致血小板明显而持续降低等，反复出现出血；4、需进行其他较急手术，而血小板不能通过ERT立即纠正；5、脾过大，压迫下腔静脉、胸腹腔脏器，以致患儿呼吸衰竭、活动明显受限等情况；6、大面积脾梗死；7、合并其他脾的病变，如脾脓肿等。

酶替代治疗：基因重组的β-葡糖脑苷脂酶制剂，对于延长患者寿命、提高生存质量有显著效果。绝大多数临床症状改善，脏器不再继续受累。主要用于戈谢病Ⅰ型治疗。

混合型的戈谢病，起病较Ⅱ型缓慢，可在婴幼儿期发病，除内脏受累外，可有1项轻、中度神经系统表现，多数在10岁左右出现。

戈谢病是罕见病的一种。WHO（世界卫生组织）罕见病为发病率在0.65-1%的疾病，约为7-8千种，我国人口基数大，因此罕见病相对不罕见。戈谢病（GD）即葡糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢缺陷疾病，为染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中较常见的一种。其中，未来的宝宝是否会成为携带者或罹患戈谢病的几率取决于伴侣双方的疾病基因组成情况： （1）如果缺陷基因携带者的伴侣基因正常：孩子有25％的几率成为携带者，75％的几率不受影响。 （2）如果缺陷基因携带者的伴侣也是携带者：孩子有25％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者，25％的几率不受影响。 （3）如果缺陷基因携带者的伴侣患有戈谢病：孩子有50％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者。

戈谢病的治疗包括底物减少疗法、基因治疗、干细胞移植、分子伴侣疗法、酶替代疗法等，其中酶替代疗法是目前戈谢病患者的有效治疗方法。 （1）酶替代治疗：基因重组的β-葡糖脑苷脂酶制剂，对于延长患者寿命、提高生存质量有显著效果。绝大多数临床症状改善，脏器不再继续受累。主要用于戈谢病Ⅰ型治疗。 （2）脾切除：适用于巨脾，伴脾功能亢进者，年龄在5-6岁或6岁以上，可以改善临床症状。 （3）对症治疗：包括支持、营养、输血等。对Ⅱ型患者还需止痛、解痉等。

WHO（世界卫生组织）罕见病为发病率在0.65-1%的疾病，约为7-8千种，我国人口基数大，因此罕见病相对不罕见。戈谢病（GD）即葡糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢缺陷疾病，为染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中较常见的一种。其中，未来的宝宝是否会成为携带者或罹患戈谢病的几率取决于伴侣双方的疾病基因组成情况： （1）如果缺陷基因携带者的伴侣基因正常：孩子有25％的几率成为携带者，75％的几率不受影响。 （2）如果缺陷基因携带者的伴侣也是携带者：孩子有25％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者，25％的几率不受影响。 （3）如果缺陷基因携带者的伴侣患有戈谢病：孩子有50％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者。戈谢病是罕见病的一种。

戈谢病是罕见病的一种。WHO（世界卫生组织）罕见病为发病率在0.65-1%的疾病，约为7-8千种，我国人口基数大，因此罕见病相对不罕见。戈谢病（GD）即葡糖脑苷脂病，是一种家族性糖脂代谢缺陷疾病，为染色体隐性遗传，是溶酶体沉积病中较常见的一种。其中，未来的宝宝是否会成为携带者或罹患戈谢病的几率取决于伴侣双方的疾病基因组成情况： （1）如果缺陷基因携带者的伴侣基因正常：孩子有25％的几率成为携带者，75％的几率不受影响。 （2）如果缺陷基因携带者的伴侣也是携带者：孩子有25％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者，25％的几率不受影响。 （3）如果缺陷基因携带者的伴侣患有戈谢病：孩子有50％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者。

当戈谢病诊断明确，患儿大于5岁，不合并骨痛和神经系统症状，符合以下条件之一时，可考虑进行脾切除手术，有条件可行部分脾切除或保留副脾：1、因各种原因无法进行ERT，如费用高昂； 2、脾功能亢进导致血小板明显而持续降低等，反复出现出血；4、需进行其他较急手术，而血小板不能通过ERT立即纠正；5、脾过大，压迫下腔静脉、胸腹腔脏器，以致患儿呼吸衰竭、活动明显受限等情况；6、大面积脾梗死；7、合并其他脾的病变，如脾脓肿等。在ERT（酶替代治疗）尚未应用前，脾切除是治疗戈谢病脾肿大症状和严重脾功能亢进的主要方法，但是盲目进行脾切除，对于患者来说无异于雪上加霜，可能还会加速疾病进展。

（1）酶替代治疗：基因重组的β-葡糖脑苷脂酶制剂，对于延长患者寿命、提高生存质量有显著效果。绝大多数临床症状改善，脏器不再继续受累。主要用于戈谢病Ⅰ型治疗。 （2）脾切除：适用于巨脾，伴脾功能亢进者，年龄在5-6岁或6岁以上，可以改善临床症状。 （3）对症治疗：包括支持、营养、输血等。对Ⅱ型患者还需止痛、解痉等。

在ERT（酶替代治疗）尚未应用前，脾切除是治疗戈谢病脾肿大症状和严重脾功能亢进的主要方法，但是盲目进行脾切除，对于患者来说无异于雪上加霜，可能还会加速疾病进展。当戈谢病诊断明确，患儿大于5岁，不合并骨痛和神经系统症状，符合以下条件之一时，可考虑进行脾切除手术，有条件可行部分脾切除或保留副脾：1、因各种原因无法进行ERT，如费用高昂； 2、脾功能亢进导致血小板明显而持续降低等，反复出现出血；4、需进行其他较急手术，而血小板不能通过ERT立即纠正；5、脾过大，压迫下腔静脉、胸腹腔脏器，以致患儿呼吸衰竭、活动明显受限等情况；6、大面积脾梗死；7、合并其他脾的病变，如脾脓肿等。

未来的宝宝是否会成为携带者或罹患戈谢病的几率取决于伴侣双方的疾病基因组成情况： （1）如果缺陷基因携带者的伴侣基因正常：孩子有25％的几率成为携带者，75％的几率不受影响。 （2）如果缺陷基因携带者的伴侣也是携带者：孩子有25％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者，25％的几率不受影响。 （3）如果缺陷基因携带者的伴侣患有戈谢病：孩子有50％的几率罹患戈谢病，50％的几率成为携带者。

由于戈谢病罕见，加之没有特异性的症状体征，在临床上经常会出现延误诊断，进而耽误最佳治疗时机。

神经型戈谢病多在1岁以内发病，最早于出生后1-4周出现症状，病情随起病早晚而不同，进展较快速，可在2岁前死亡。除I型的症状、体征外，神经系统症状明显，最具特征的体征是动眼神经功能异常，眼球活动障碍。

酶替代治疗：基因重组的β-葡糖脑苷脂酶制剂，对于延长患者寿命、提高生存质量有显著效果。绝大多数临床症状改善，脏器不再继续受累。主要用于戈谢病Ⅰ型治疗。 脾切除：适用于巨脾，伴脾功能亢进者，年龄在5-6岁或6岁以上，可以改善临床症状。 对症治疗：包括支持、营养、输血等。对Ⅱ型患者还需止痛、解痉等。戈谢病的治疗包括底物减少疗法、基因治疗、干细胞移植、分子伴侣疗法、酶替代疗法等，其中酶替代疗法是目前戈谢病患者的有效治疗方法。