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警惕婴幼儿肥胖
在线时间: 11月7日 15:00-17:00
出场名医:

刘兆秋  预防保健科  清华大学第一附属医院

副主任医师;从事儿童保健工作20多年,致力于儿童体格发育及营养评价干预,儿童气质测评、智力测查和早教指导,疫苗安全接种及副反应处理等主要业务。

本期主题:

胖宝宝讨人喜爱,老人们的观点甚至是宝宝越胖越健康,然而,婴儿期肥胖真的健康吗?看上去胖的宝宝一定超重吗?应该让早产儿快点胖起来吗?母乳喂养的胖宝宝需要断母乳吗?本期专家在线为您解答,欢迎提问。

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您好!家长。您家宝宝为轻度肥胖。肥胖症有遗传倾向。您应该多加注意宝宝的体格发育,及早给予关注。首先要保证合理饮食习惯的培养,不能过度喂养,适当增加运动。给宝宝建立良好的饮食习惯和行为以及良好的生活习惯是降低宝宝体重过快增重的主要措施

肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖,子代70%~80%出现肥胖;双亲之一肥胖,子代40%~50%出现肥胖;双亲均无肥胖,子代仅1%出现肥胖。此外,过度营养,缺乏运动也是儿童单纯肥胖症的原因。

这个家长的听说不是普遍现象,没有什么依据。人工喂养的宝宝,只要合理喂养,依然会发育的很好,不一定会出现肥胖的。

6个月以内母乳喂养的肥胖宝宝,可以不用减少喂养的次数和奶量,吃饱即可。6个月时开始按要求添加辅食,要求家长掌握添加辅食的方法和原则,避免过度喂养,过量喂食,同时要培养宝宝良好的进食习惯,训练宝宝独立进食的能力。对肥胖小儿实施干预,不能过份关注体重的变化,而是要养成正确的饮食习惯和良好的生活方式。

医学上对体重超过按身长计算的平均标准体重20%的儿童,称为小儿肥胖症。超过20%~29%为轻度肥胖,超过30%~49%为中度肥胖,超过50%为重度肥胖。按照WHO推荐的评价标准,超重和肥胖常以体重(W)/身长(H)为评估指标,采用标准差法进行评估和分类,如果W/H≥M﹢1SD为超重,如果W/H≥M﹢2SD为肥胖。因此,宝宝的身高与体重应该同比增长,才能保证体型匀称,如果体重增长超过身长(身高)增长比例太多,就会出现超重或肥胖体型。根据超出标准的百分数来确定肥胖的分度。提问宝宝的身高尽管高出同龄宝宝很多,但其体重超出自身身高水平太多,依然会出现肥胖体型。

这个宝宝的身长和体重远远超出同龄宝宝的标准,且体重水平明显高于自身身长的比例,因此宝宝应该为重度肥胖。

1岁以后的宝宝可以正常喂养各类食物,只是在给宝宝做饭时应该考虑宝宝的特点,食物要细软,营养要均衡,便于宝宝消化吸收。骨头汤可以用来给宝宝煮面条、馄饨,不要太油腻。食物种类要注意多样,不能总是吃单一固定的食物,造成营养不均衡而出现营养素的缺乏。

我是也从网上了解了一些这方面的知识,不好在此发表个人见解。我个人意见,有争议的物品对孩子来说最好不用,尤其是盛放食物的,尽量不用塑料用品。

根据家长提供的结果,宝宝体重严重超标,因为不知道宝宝的性别和身长,还不能下肥胖的诊断。根据宝宝目前体重增长的速度,家长应该暂时停止辅食添加,母乳喂养到6个月时再开始缓慢按照要求添加辅食。在单纯喂奶阶段,还要避免过度喂养,过量喂食,按照宝宝自然的进食量就可以了,还可以给宝宝做被动操,增加宝宝活动量。

对于刚出生的宝宝按需喂养是对的,按需喂养不一定会导致宝宝肥胖。随着宝宝一天天长大,喂养会逐渐趋于规律,一般情况下,每次吃饱宝宝自己会停止进食,每隔3~4小时喂奶一次,这样就不会存在喂奶次数过多的情况。如果6个月以内的宝宝肥胖,也不需要刻意减少喂奶次数和量,注意不要过度喂养就行了。

6个月的宝宝是开始添加辅食的年龄,这个时候的奶量应该在800到1000毫升,辅食添加不能影响奶量,否则会影响宝宝体格发育。6个月以后的宝宝体重和身长的增长会放慢速度,宝宝的生长速率会比半岁前慢一些,这是正常现象。在添加辅食的时候,应该掌握正确的方法和原则,食物的量要由少到多,食物的质地由细到粗即有糊状食物的的过度,食物的品种由一种到多种。一般添加的方法是一顿奶前加辅食,逐渐增加辅食的量直到替代一顿奶量,再在另一顿奶前加辅食,在半年多的时间里,逐渐增加辅食的量和品种,直到一岁时一天的饮食为三次饭,2~3次奶。这样给宝宝按顿喂食,孩子就不至于一天到晚总在吃东西,反而影响宝宝的消化吸收,还容易造成宝宝食欲下降,偏食,拒食等喂养问题。

这种做法不科学。用葡萄糖水冲调奶粉会增加奶粉含糖比例,影响孩子吸收,进食过量糖分肯定会造成孩子肥胖。

一岁半的宝宝应养成良好的饮食行为和生活习惯,少吃饭,多吃果蔬,适当运动都是不错的干预方法,避免过度进食和喂养,尽早培养宝宝独立进食的能力。

您好!家长。不知道您家宝宝身长结果,因此不能诊断宝宝超重还是肥胖。但可以肯定的是宝宝目前的体重要超出同龄孩子标准。应该加以注意。对于7个月的宝宝,在吃奶的同时开始添加辅食,但要注意掌握正确的添加辅食的方法和步骤,不能操之过急,也不能过量。这个时候(7~8个月)宝宝可以吃的食物有加上菜末的粥,面条,鸡蛋羹,手指饼干,鱼肉,肉松,肝泥,豆腐等。每天仍以奶为主,每天四次,辅食由一顿增加到两顿。

按照WHO推荐的评价标准,根据孩子的身高和体重,这个宝宝只能诊断超重,还不够肥胖的标准。需要提醒家长注意的,如果不早期干预或多加注意,宝宝有可能由超重发展为肥胖。首先要找出宝宝超重的原因,是喂养的问题,还是运动缺乏的问题,然后根据宝宝的实际情况,采取正确的方法如合理膳食,适当运动,并定期监测体重和身高的变化,从而控制宝宝体重过快增长,减少肥胖发生。

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