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小孩肚子疼怎么办?
在线时间: 11月23日 15:00-17:00
出场名医:

梁文青  消化科  广州市妇女儿童医疗中心

副主任医师;对儿童胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、肠内营养、再发性腹痛、再发性呕吐、营养性疾病、胰腺炎、便秘等治疗有丰富经验;熟练掌握儿童消化内镜常规诊断及治疗技术。

本期主题:

肚子疼,是小儿时期最常见的症状之一。胸骨下、脐的两旁及耻骨以上部位发生疼痛者,均统称肚子疼。引起肚子疼的原因涉及各科疾病,小孩肚子疼究竟有哪些原因?要做什么检查?如何治疗?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心消化科副主任医师梁文青为我们解答。

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请问具体的症状是什么呢?孩子有什么表现呢?

孩子经常拉稀不正常。如果是拉稀严重需要治疗。不建议一岁以下的孩子喝酸奶,因为冷藏的关系,本身就容易引起肚子疼,如果有腹泻情况则更应避免喝酸奶。两岁以下的孩子肠胃功能不完善,有些孩子吃水果也会腹泻,不易消化。总的来说,胃肠道的疾病和饮食有很大的关系,家长要特别注意。

大部分的腹痛发生最常见的部位是在胸骨以下,肚脐的两旁,耻骨以上的位置。腹痛的原因有很多,可以涉及各个科的疾病,既可以是腹内的脏器的病变,也可以是腹外的,可以是器质性的,也可以是功能性的,可以是内科的疾病,也可以是外科的情况。正由于腹痛病因很多又较为复杂,加上孩子不是很会表述,所以家长也要学会去观察,基本的症状观察。

肠系膜淋巴结肿大在小孩中很常见,但并非有肿大的都会引起腹痛。呼吸道感染、鼻炎等胃肠外的原因都可引起肠系膜淋巴结肿大,一般单独淋巴结肿大不需要处理。肠系膜淋巴结超过20CM以上的建议1个月后复查。

如果是拉稀严重需要治疗。不建议一岁以下的孩子喝酸奶,因为冷藏的关系,本身就容易引起肚子疼,如果有腹泻情况则更应避免喝酸奶。两岁以下的孩子肠胃功能不完善,有些孩子吃水果也会腹泻,不易消化。总的来说,胃肠道的疾病和饮食有很大的关系,家长要特别注意。

很多小孩会出现肠系膜淋巴结肿大,但并非有肿大的都会引起腹痛。呼吸道感染、鼻炎等胃肠外的原因都可引起肠系膜淋巴结肿大,一般单独淋巴结肿大不需要处理。肠系膜淋巴结超过20CM以上的建议1个月后复查。

生长痛产生的原因:由于肠道痉挛性收缩,引起疼痛;也可因植物神经功能紊乱,导致肠壁神经兴奋与抑制作用不协调,肠管平滑肌强烈收缩而引起疼痛,所以医学上又称之为儿童“肠痉挛”。

可能是肠胃功能紊乱,可以考虑揉肚子促使肠胃蠕动,可以喝些益生菌饮品调节肠胃。小孩最常见的还是肠胃功能紊乱引起的腹痛。

最常用的检查方法:1、血液和大小便常规检查;2、X线检查;3、B型超声:腹痛最基本的检查,尤其对断肠套叠、肠梗阻、阑尾炎、胰腺炎等很有价值,当然并非检查阴性就一定排除,还要观察病情的发展。

没有必要每天补充益生菌。因为益生菌每个人肠道内都有,每个个体内都有一定数量的菌群。没有特殊情况无需补充,除非肠道功能紊乱和发育不全。就像我们肠道会有些不好的,一些产气的,气就会比较多,如果气过多的话,但是益生菌是比较好的,有益的菌。

小孩拉稀有可能是正常的,其实也是因为孩子肠道功能发育不完善的问题。小孩子大便一次不能完全排干净,有时肠道动一下,就拉一点出来,所以每天大便次数较多。这种情况最好保持每天都能排便,有时候小孩子就是不能一次排完,大便的开头是成形的,但肠子里还剩一点,第二天还是一样,每次都剩一点粪便在肠道里面,如果不能保证每天都把留在肠子里的大便排出来,它的水分就会被肠道吸收干,留的时间越久,水分就越少,最后反而容易出现便秘。

小儿外科疾病引起的腹痛有急性阑尾炎、胃和十二指肠溃疡合并穿孔、机械性肠梗阻、肠套叠、肠系膜动脉栓塞、急性肠扭转、回肠憩室炎并发穿孔,梗阻。原发性或继发性腹膜炎、嵌顿性腹沟疝、泌尿道结石、肾盂积水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊肿扭转、睾丸蒂扭转、髂窝脓肿等。

小儿的腹痛很多时候并非一定是病,或者称“良性腹痛”。小儿腹痛可能是胃肠生长痛。 胃肠生长痛是一种正常的生理现象,多见于3-12岁处于生长发育期的儿童。

一般来说,大多数的肚子疼都不是很严重的疾病,或者只是一般的良性疾病,而在一些良性胃肠的生长过程中,由于肠道的神经系统发育不是很完善,所以可能会出现一些痉挛的情况,属于一种生理现象。比较多见于3到10岁的处于生长发育期的小孩。这是由于孩子生长发育快,机体有些血液供应会一时不足,所以肠道处于暂时缺血的情况下就出现痉挛,另一方面,由于小孩子神经系统功能还未完善,植物神经功能紊乱,神经兴奋不协调,就会引起肠道的强烈收缩,所以就引发肠痉挛。

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