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如何科学应对卵巢疾病?
在线时间: 11月16日 15:00-17:00
出场名医:

石琨  妇产科  广州市妇女儿童医疗中心

主任医师;教授,硕士研究生导师,博士研究生导师。妇产科副主任兼肿瘤妇科主任,妇科学术带头人。擅长妇科恶性肿瘤的手术及化疗,擅长宫腹腔镜微创技术在妇科良恶性肿瘤中的应用、妇科疑难杂症的处理、以及与妊娠相关疾病的手术处理。

本期主题:

卵巢是女性重要的生殖器官,女性保护好卵巢的健康尤为重要。但是也不可忽视相关的卵巢疾病,如卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢癌等。那么女性如何科学应对卵巢疾病?如何呵护卵巢健康?本期邀请广州市妇女儿童医疗中心妇产科石琨主任为我们详细解答。

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多囊卵巢综合征是个异质性病症,其神经、内分泌、代谢等方面的紊乱不仅使女性出现闭经、不孕、多毛、肥胖等症状,而且还影响到女性今后的生活质量。

如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿。最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。

目前从文献报道,紫杉醇和铂类药化疗的药物对孩子的生长发育不会造成影响,所以化疗对胎儿是安全的。有部分患者会出现恶心呕吐,过敏反应,需要注意观察。

当孕妇检查是得了卵巢肿瘤时,需要遵医嘱科学治疗,必要时需要配合化疗。目前从文献报道,紫杉醇和铂类药化疗的药物对孩子的生长发育不会造成影响,所以化疗对胎儿是安全的。有部分患者会出现恶心呕吐,过敏反应,需要注意观察。

妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。

卵巢是女性重要的内分泌器官,女性幼滑紧致的肌肤、健康丰满的身体、正常月经及生育功能的维持,主要源于卵巢分泌的激素。同时,卵巢具有排卵功能,是提供卵子的重要场所。怀孕早期的女性通过卵巢分泌雌孕激素来营养胚胎。随着女性年龄越大,女性卵巢储备功能越低,卵巢的成熟、衰老有其自身规律,一般不受人为因素干扰。在女性的一生中,25-28岁时卵子的质量最好,具有较强的生育能力。

卵巢在盆腔腹腔里面,早期发现很难,很多卵巢癌患者一经发现就是中晚期,治疗效果会受到影响。因此,建议女性每年做一次妇科体检,定期做超声检查等,一旦罹患卵巢癌等,尽早发现,尽早治疗。

女性要呵护好卵巢,需要养成良好的生活习惯。首先要作息规律,少熬夜,因为经常熬夜使女性体内的生物钟发生紊乱,易使神经系统和内分泌系统的功能失调,进而导致卵巢功能受损。其次要适当运动,不可过度剧烈,也不宜盲目减肥。另外,多吃含有蛋白的饮食,少吃油腻及辛辣冰冷刺激的食物。

女性定期做超声检查尤其重要。卵巢在盆腔腹腔里面,早期发现很难,很多卵巢癌患者一经发现就是中晚期,治疗效果会受到影响。因此,建议女性每年做一次妇科体检,定期做超声检查等,一旦罹患卵巢癌等,尽早发现,尽早治疗。

妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。

妊娠妇女每600人就有1人合并附件肿物。90%是功能性囊肿,即为黄体囊肿或滤泡囊肿,这些囊肿属于正常现象,一般在妊娠14周能自然消失不需要处理。在妊娠期卵巢肿瘤中卵巢恶性肿瘤发生率只有2-5%。孕期发现肿瘤孕期发现肿瘤其实并不罕见。大多数的都是畸胎瘤、良性肿瘤比较多。

卵巢癌五年生存率仅20%-30%。大部分卵巢病理性的问题会引起女性不孕多囊卵巢综合征,卵巢早衰,卵巢的肿瘤等,要根据检查结果来判定原因,进行进一步治疗。比如病理性卵巢囊肿会影响卵巢功能,对女性雌孕激素的分泌造成一定的影响,卵巢囊肿过大也会影响卵泡的发生和发育,且部分卵巢囊肿的患者是内分泌失调导致的。卵巢肿瘤是最常见和易癌变的妇科肿瘤之一,卵巢癌致死率却占各类妇科肿瘤的首位。

大部分卵巢病理性的问题会引起女性不孕,例如多囊卵巢综合征,卵巢早衰,卵巢的肿瘤等,要根据检查结果来判定原因,进行进一步治疗。比如病理性卵巢囊肿会影响卵巢功能,对女性雌孕激素的分泌造成一定的影响,卵巢囊肿过大也会影响卵泡的发生和发育,且部分卵巢囊肿的患者是内分泌失调导致的。另外,卵巢肿瘤是最常见和易癌变的妇科肿瘤之一,卵巢癌致死率却占各类妇科肿瘤的首位。五年生存率仅20%-30%。

孕期发现肿瘤其实并不罕见,可是,大多数的都是畸胎瘤、良性肿瘤比较多,其实并不罕见,可是,大多数的都是畸胎瘤、良性肿瘤比较多,妊娠妇女每600人就有1人合并附件肿物;90%是功能性囊肿(黄体囊肿或滤泡囊肿),这些囊肿属于正常现象,一般在妊娠14周能自然消失不需要处理;在妊娠期卵巢肿瘤中卵巢恶性肿瘤发生率只有2-5%。

建议女性每年做一次妇科体检,定期做超声检查等,一旦罹患卵巢癌等,尽早发现,尽早治疗。

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范建辉 主任医师 中山大学附属第三医院

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