病前情感气质：情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了；双相障碍阳性家族史；季节性情绪变化；烦闷性躁狂：表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等（易被误诊为激越性抑郁）。抑郁发作伴不典型特征：如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作，灌铅样肢体麻痹等；抑郁频繁发作：1年内>4次；抗抑郁药治疗引起转躁。早年发病，通常指<25岁起病；发作性心境不稳定：指心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作。其实我们可以从抑郁症识别双相障碍的线索来判断。