早年发病，通常指<25岁起病； 发作性心境不稳定： 指心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作； 抑郁发作伴不典型特征：如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作，灌铅样肢体麻痹等； 抑郁频繁发作：1年内>4次； 抗抑郁药治疗引起转躁； 病前情感气质：情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了； 双相障碍阳性家族史； 季节性情绪变化； 烦闷性躁狂：表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等（易被误诊为激越性抑郁）。