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如何做好新生儿护理?
在线时间: 5月24日 15:00-17:00
出场名医:

宋梅  妇产科  广州军区广州总医院一五七分院

护士长;妇产科护士长兼副主任护师,从事护理工作20余年,临床护理、助产经验丰富,理论扎实,操作技术精湛,擅长于产科、妇科各种常规护理及高危急救疾病护理抢救。

本期主题:

刚出生的宝宝身体发育不完善,与环境有一个适应过渡期,需要特别细致护理,但新手爸妈在新生儿护理方面缺乏经验,新生儿护理包括哪些方面?有哪些技巧和禁忌?本期邀请广州军区广州总医院157分院妇产科护士长宋梅女士为我们详细解答。

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通过研究发现无论是否贴肚脐贴,细菌系数一样,很少发现肚脐感染发炎现象。

美国科学会2004年的指南指出不推荐没有脱水症状的母乳喂养的新生儿常规补充水和葡萄糖,葡萄糖对去黄疸是没有作用的。

新生儿黄疸有很多种类,所以引起新生儿黄疸的原因很多。常见的有生理性黄疸;母乳喂养性黄疸:是因为喂养不够而导致黄疸;母乳性黄疸:母乳中存在某些物质所致;母婴血型不合黄疸:常见的有ABO溶血、母亲O型宝宝A型或者B型;药物性黄疸:母亲在怀孕期间使用过磺胺类药物和安定类药物;新生儿胆道闭锁:生理性的胆道闭锁也会造成黄疸等。

新生儿脐带清洗护理时需要消毒,如不重视消毒可造成感染。

有些较严重的如新生儿肝病、新生儿产伤,都可以导致新生儿黄疸。

引起新生儿黄疸原因有以下几种: 1)生理性黄疸; 2)母乳喂养性黄疸:是因为喂养不够而导致黄疸; 3)母乳性黄疸:母乳中存在某些物质所致; 4)母婴血型不合黄疸:常见的有ABO溶血、母亲O型宝宝A型或者B型; 5)药物性黄疸:母亲在怀孕期间使用过磺胺类药物和安定类药物; 6)新生儿胆道闭锁:生理性的胆道闭锁也会造成黄疸; 7)其他种类:另外有些较严重的如新生儿肝病、新生儿产伤,都可以导致新生儿黄疸。

引起孩子生理性黄疸和病理性黄疸的原因不一样,病理性黄疸持续时间也比较长,超过两周,或者进行性加重。日常工作中,采用经皮胆红素测量仪对新生儿黄疸进行动态检测。 新生儿生理性黄疸是形成在早期,由于胆红素代谢特点所致,新生儿出生后,身体不需要那么多红细胞,过剩的红细胞破坏以后产生大量的胆红素,使孩子的眼睛、皮肤、黏膜等染成黄色的。病理性黄疸是在孩子出生后24小时,当天就会经皮胆红素检测仪测量宝宝的额头,胸前,腹部胆红素浓度指数,三个指数相加,看该新生儿有没有黄疸,这并不需要抽血。出生后24小时出现血清胆红素浓度大于220为微摩尔每升,早产儿大于225为摩尔每升。

一般胎便100~200g,不是一次排完,可能分两三次排完。宝宝出生后1~3天就开始排胎便,孩子一出生还没下产床就排胎便的状况也有。新生儿胎便颜色一般为墨绿色,很光滑,很油,糊状,很粘稠,不是很好清理,这都是宝宝在妈妈肚子里吞入羊水中的沉淀物积下来而形成的,分娩以后,婴儿开始吃母乳以后,他一般3天后大便转为黄色,胎便次数没有限制,排完即可。

最好宝宝喂奶之前要先把尿布和湿的衣服换好,不要喂完奶之后再换,宝宝动来动去就容易吐奶,因为宝宝的胃比较小也比较平,所以建议喂奶前先做好前期工作。家长每次喂完奶后,将婴儿贴着自己的胸竖起来轻轻地拍背,把他吃进胃里的空气拍出来。当他打完嗝后就把他放到婴儿床上,一般轻轻拍十分钟即可。让婴儿上身抬高四十五度或者用侧卧位,防止吐奶后吸到气管里面。

新生儿大部分时间都是在睡觉,由一个睡眠周期进入到另一个睡眠周期。宝宝刚刚出生每天平均睡眠时间需要18个小时,每个睡眠周期约45分钟,在一个睡眠周期,浅睡眠和深睡眠各占一半。

胎脂对新生儿起到保护作用。新生儿出生时,皮肤覆盖一层灰白色胎脂,是妈妈在孕期时形成的油脂状粘稠物,具有保护作用,是先天的一个屏障。

如出现病理性黄疸,应及时积极地治疗。以下方法可以采取:第一,蓝光照射;第二,如果出现血型不合,应进行换血治疗;第三,药物治疗,如茵栀黄、妈咪爱、益生菌等都可以有效退黄。

宝宝不需要通过额外补钙即可获得充分的钙量。可通过母乳喂养获得充分的钙量也通过晒太阳促进补钙。

引起新生儿睡眠不好的原因有很多,主要是新生儿体内不适导致的。父母要注意观察是否因为孩子饿了、是不是夏天室内不开空调温度太高导致孩子太热、或者是尿布湿了孩子想排便、会不会孩子发烧了等情况。

先用消毒干棉签蘸干脐窝里的水,再用75%酒精消毒脐窝及脐带残端2-3遍。

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