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| 出场名医： |
李秀梅 儿科 深圳和美妇儿科医院 主任医师;儿科主任；从事儿科临床工作近30年，具有丰富的临床工作经验，擅长诊治小儿急慢性腹泻、慢性胃炎、胃食管反流、复发性腹痛等消化系统疾病的诊治；精通各种肺炎、反复呼吸道感染、营养及营养障碍性疾病的诊治。对小儿惊厥 、休克、脑水肿、心衰等急危重症的抢救经验丰富、造诣颇深； |
| 本期主题： |
小孩发烧不退时，常让父母焦虑不安，担心会影响小孩大脑的发育。其实，发烧只是表象，寻找发烧背后的原因才能从根本上解决问题。那么，小孩发烧不退的原因是什么？发烧不退又该怎么办？本期邀请深圳和美妇儿科医院儿科李秀梅主任医师来详细解答。 |
您可以根据以下的方法选择适合的，例如把孩子置放于安静、适宜温度（24-26℃）、空气流通（避免空气对流，避免空调直吹）的环境。用湿温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋放置于上述部位。亦可用温水（33～35℃）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。四肢凉时，应用37℃水浸泡四肢，尽快改善末梢循环，加快散热。也可用生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。
物理降温的方法如下：把宝宝置放于安静、适宜温度（24-26℃）、空气流通（避免空气对流，避免空调直吹）的环境。用湿温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋放置于上述部位。亦可用温水（33～35℃）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。四肢凉时，应用37℃水浸泡四肢，尽快改善末梢循环，加快散热。也可用生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。
退烧药有液体、栓剂和颗粒型，吃药困难者，首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。同一退热药，两次用药之间，体温又超过38.5℃，看药量是否足，不足可增加至足量，或者3小时换另一种退热药。同时多喝水，配合正确的物理降温，改善不适宜的环境。及时查找病因。
应该正确使用退热药及物理降温，清淡饮食，室温适宜，加强护理，多喝水。
小儿布洛芬首选，也可选用对乙酰氨基酚。退热药半衰期一般在2小时左右，作用时间4-6小时，药效过后，在病因没有控制的情况下，所以会再发热。
孩子超过38度5时，要吃退热药，不然体温易升至39℃及以上，这时吃药不能立即控制，可能导致惊厥。对于有惊厥史者，发热及时物理降温，同时可吃退热药防止惊厥。小儿发热，腋温38.5℃，物理降温不退时应给予退热药。
退烧药有液体、栓剂和颗粒型，吃药困难者，首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。可以交替服用退烧药。服用退烧药后需多喝水，配合正确的物理降温，改善不适宜的环境。最好是能共及时查找病因。
发热不退可能引起小儿惊厥，反复长时间惊厥有可能引起脑的损伤。 发热对身体的影响主要有： 1、发热是机体的一种防御反应。可抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。 2、但是发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性： （1）可使代谢加快，致消瘦，耗氧量增加，致酮血症，增加心脏负荷。 （2）脑皮质兴奋、抑制功能失调，导致惊厥，惊厥时间过长有可能引起脑损害。 （3）消化液分泌减少、消化酶活力降低、胃肠功能紊乱、食欲差、腹泻、脱水等，影响疾病的恢复。
孩子发烧的时候，要及时查找病因。同一退热药，两次用药之间，体温又超过38.5℃，看药量是否足，不足可增加至足量，或者3小时换另一种退热药。同时多喝水，配合正确的物理降温，改善不适宜的环境。退烧药有液体、栓剂和颗粒型，吃药困难者，首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。
同一退热药，两次用药之间，体温又超过38.5℃，看药量是否足，不足可增加至足量，或者3小时换另一种退热药。同时多喝水，配合正确的物理降温，改善不适宜的环境。及时查找病因。退烧药有液体、栓剂和颗粒型，吃药困难者，首选栓剂。根据患儿的依从性选择用药。
将患儿置放于安静、适宜温度（24-26℃）、空气流通（避免空气对流，避免空调直吹）的环境。用湿温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋放置于上述部位。亦可用温水（33～35℃）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。四肢凉时，应用37℃水浸泡四肢，尽快改善末梢循环，加快散热。也可用生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。小婴儿避免用酒精擦拭身体。
用湿温毛巾或冷水袋，敷头额、双腋及腹股沟等部位，或用布包裹的冰袋放置于上述部位。亦可用温水（33～35℃）于四肢、躯干两侧及背部擦浴。将患儿置放于安静、适宜温度（24-26℃）、空气流通（避免空气对流，避免空调直吹）的环境。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。四肢凉时，应用37℃水浸泡四肢，尽快改善末梢循环，加快散热。也可用生理盐水（30～32℃）灌肠，对疑为中毒型菌莉者更为适宜，既可降温，又便于取粪便标本送检。小婴儿避免用酒精擦拭身体。
同一退热药，两次用药之间，体温又超过38.5℃，看药量是否足，不足可增加至足量，或者3小时换另一种退热药。同时多喝水，配合正确的物理降温，改善不适宜的环境。及时查找病因。
小儿代谢旺盛，剧烈运动、哭闹、惊厥等均可使产热增多，也可引起发热。另外，还容易发烧的原因还有以下3点：1、小孩免疫功能不成熟，易感染病原体，感染是小儿发热的主要原因。2、小儿的体温调节中枢功能不完善，内外致热源易致体温调定点上升而发热。3、环境温度过高、衣被过厚、散热障碍也可引起发热。
发热过久或高热持续不退，对机体有一定危害性：可使代谢加快，致消瘦，耗氧量增加，致酮血症，增加心脏负荷。脑皮质兴奋、抑制功能失调，导致惊厥，惊厥时间过长有可能引起脑损害。消化液分泌减少、消化酶活力降低、胃肠功能紊乱、食欲差、腹泻、脱水等，影响疾病的恢复。发热不退可能引起小儿惊厥，反复长时间惊厥有可能引起脑的损伤。发热是机体的一种防御反应。可抵御疾病的侵袭，促进机体恢复。因此，如发热不是太高，一般情况尚好，不应盲目或急于降温治疗。
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