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胎儿宫内窘迫如何应对?
在线时间: 9月27日 15:00-17:00
出场名医:

高羽  产科  中山大学附属第六医院

副主任医师;产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

本期主题:

胎儿缺氧的问题受到诸多孕妈的关注,担心会对宝宝产生不利的影响。那么胎儿缺氧会有哪些症状表现?孕妈该怎么来判断?引起胎儿缺氧原因有哪些?可以怎么来预防以及处理?本期邀请广州市中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。

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胎儿在缺氧早期表现为心跳的增快及胎动过频。孕妇能感受到的一般是胎动的改变。主要表现为:胎动频繁或胎动由频繁变为稀少或突然感觉到无胎动;是孕妇体重增加或子宫底高度增加不明显,因为有些慢性缺氧表现为胎儿发育迟缓、羊水减少。

任何一个孕周都有可能出现胎儿缺氧,比较多见的是在中晚期,主要是因为在妊娠中晚期胎儿的需氧量增加,如果此时的胎盘不能供给足够的氧份则容易缺氧。在孕早期也存在缺氧的情况,只是这个时间段的缺氧可能直接表现为流产或者宫内死胎,一般不称为胎儿缺氧而称为不明原因胎死宫内。

胎动频繁是指胎儿每时每刻都在动,不分觉醒期及睡眠期。孕中晚期时,胎儿的胎动是有规律的,分为睡眠周期和觉醒周期,胎儿在睡眠周期不动是属正常的。胎儿的觉醒周期与孕妇的进食有关,一般在孕妇准备进食或进食后胎儿会醒来,孕妇临睡时胎动也会较频繁,这几个时间段孕妇应多关注胎动情况。尤其是在饭后一小时内,正常来说胎动应不少于三次。

任何一个孕周都有可能出现胎儿缺氧,比较多见的是在中晚期,如果此时的胎盘不能供给足够的氧份则容易缺氧。

任何一个孕周都有可能出现胎儿缺氧,比较多见的是在中晚期,主要是因为在妊娠中晚期胎儿的需氧量增加,如果此时的胎盘不能供给足够的氧份则容易缺氧。其实在孕早期也会出现缺氧,可能直接表现为流产或者宫内死胎。

胎儿缺氧主要表现为胎动、心率的改变及羊水的浑浊。胎儿窘迫其实是有一个渐进的过程,在轻度缺氧时,胎儿交感神经兴奋,表现为胎动频繁、心跳较快;而缺氧严重时,胎儿迷走神经兴奋,表现为心跳慢,肠管蠕动增强,排胎粪,以致羊水浑浊。缺氧分有急性和慢性缺氧,慢性缺氧心率各方面变化表现不明显,但胎儿容易发育迟缓,在足月时体重明显较轻;急性缺氧时胎儿心率会迅速变化,容易产生胎死宫内的危险。

早期缺氧可能引起胎儿脑细胞的损伤、脑白质的软化,产后MRI检查会发现胎儿脑细胞的破坏及液化问题,也就是对脑部的运动神经等有损伤,表现为脑瘫、说话延迟、生长发育迟缓等。

胎儿缺氧主要表现为胎动、心率的改变及羊水的浑浊。胎儿窘迫其实是有一个渐进的过程,在轻度缺氧时,胎儿交感神经兴奋,表现为胎动频繁、心跳较快。

比较多见的是在中晚期,主要是因为在妊娠中晚期胎儿的需氧量增加,如果此时的胎盘不能供给足够的氧份则容易缺氧。在孕早期也存在缺氧的情况。任何一个孕周都有可能出现胎儿缺氧。

孕妇接触空气污浊、高海拔之处,做过于剧烈的运动(如旋转),人为纠正胎方位,情绪化,睡眠质量不好,没有摄取足够均衡的营养等等这些都是会导致胎儿缺氧的,应该适当补充铁质,以防贫血,不要做过多的吸氧,因为可能导致胎儿的视网膜受到伤害,出现视盲。孕妇要注重定期产检,自己在家要多做功课,认真对待数胎动的问题,以便及早发现问题。

胎儿在缺氧早期表现为心跳的增快及胎动过频。孕妇能感受到的一般是胎动的改变。孕中晚期时,胎儿的胎动是有规律的,分为睡眠周期和觉醒周期,胎儿在睡眠周期不动是属正常的。

胎儿在缺氧早期表现为心跳的增快及胎动过频。孕妇能感受到的一般是胎动的改变。下面两种情况下孕妇都应引起重视:一是胎动频繁或胎动由频繁变为稀少或突然感觉到无胎动,二是孕妇体重增加或子宫底高度增加不明显,因为有些慢性缺氧表现为胎儿发育迟缓、羊水减少。

日常生活中孕妇应避免接触可能引起自身缺氧的地方,如空气污浊、高海拔之处等。如果有发现脐带绕颈,孕妇则应不要做过于剧烈的运动(如旋转),也不建议人为纠正胎方位。要保持心情愉快,注意睡眠的质和量,并摄取足够均衡的营养,适当补充铁质,以防贫血。

晚期的缺氧影响较为严重,全身多脏器细胞损伤不可逆,可能出现生命危险,不仅有脑部的损伤,也会有心肌、肝酶的损伤,出现心肌衰竭、心脏功能衰竭等,甚至出现新生儿死亡。早期缺氧是可能引起胎儿脑细胞的损伤、脑白质的软化,产后MRI检查会发现胎儿脑细胞的破坏及液化问题,也就是对脑部的运动神经等有损伤,主要是表现为脑瘫、说话延迟、生长发育迟缓等。

晚期的缺氧影响较为严重,全身多脏器细胞损伤不可逆,可能出现生命危险,不仅有脑部的损伤,也会有心肌、肝酶的损伤,出现心肌衰竭、心脏功能衰竭等,甚至出现新生儿死亡。

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