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孕妇如何科学补铁?
在线时间: 2月26日 15:00-17:00
出场名医:

高羽  产科  中山大学附属第六医院

副主任医师;产科副教授,副主任医师,产科主任。从事妇产科专业临床工作16年,在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。

本期主题:

孕期由于胎儿生长发育及母体血容量增加等因素,对铁的需要量增加。如果孕妇对铁及蛋白质的摄取不足或吸收不良,可能会引起贫血,还可能影响胎儿的正常生长发育。孕妇补铁要注意什么?怎样科学补铁?本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。

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铁剂和钙剂也不宜同时食用,尤其是牛奶等含钙丰富的食物,如果孕妇一起食用,不利于铁的吸收。

孕妇补铁时,经过1小时消化后,再喝牛奶,这样会更好一些。如果孕妇一起食用,不利于铁的吸收。

孕妇在补铁的同时补钙,大量钙剂对铁的吸收是会有一定影响的。孕妇在进食时,尽量避免高浓度的钙和铁剂一起食用。有一种情况是,孕妇在吃多种维生素中也含有钙和铁,其实少量情况下影响不大。因为多种维生素一般是按照身体的基本需求量,甚至是比基本需求量低一些来设计的,主要是考虑到食物中成分而额外补充小剂量营养素。

孕妇在补铁的同时补钙,大量钙剂对铁的吸收是会有一定影响的。孕妇在进食时,尽量避免高浓度的钙和铁剂一起食用。有一种情况是,孕妇在吃多种维生素中也含有钙和铁,其实少量情况下影响不大。因为多种维生素一般是按照身体的基本需求量,甚至是比基本需求量低一些来设计的,主要是考虑到食物中成分而额外补充小剂量营养素。

有的孕妇不喜欢吃肉,经常吃红枣来补铁,其实是不足够的,即使食用量很多,也是不足以达到身体需求,因此需要食用动物类食物来补充铁剂。

在给准妈妈补铁时,先要确定是不是缺铁性贫血,通过检测铁蛋白,补铁一段时间后,除了观察铁色素的增长变化,还要通过铁蛋白升高的程度来确定补铁的剂量。

对于胎儿来说,缺铁容易引起孕早期流产,孕中期的胎儿发育迟缓,甚至死胎,还可能会导致胎儿畸形。

要评估孕妇是否需要补铁,首先要判断是否为缺铁性贫血。因为有些其他类型的贫血,如地中海贫血,也会出现血色素只有80-90g/L的情况,但是地中海贫血主要原因是遗传性因素造成的血红蛋白破坏,这种破坏可以通过补充叶酸来稳定。这种情况补铁,反而会造成地贫孕妇体内铁剂过度堆积,引起铁中毒。因此先要排除其他因素引起的贫血。

孕妇补铁时,有些食物时不适宜多吃。因为铁剂比较容易沉积,尤其是和茶、咖啡等饮品同食,就会造成孕妇对铁剂吸收不良。另外,铁剂和钙剂也不宜同时食用,尤其是牛奶等含钙丰富的食物,如果孕妇一起食用,不利于铁的吸收。因此,孕妇补铁时,经过1小时消化后,再喝牛奶,这样会更好一些。

对于胎儿来说,缺铁容易引起孕早期流产,孕中期的胎儿发育迟缓,甚至死胎,还可能会导致胎儿畸形。因此,摄入足量的铁对于孕妇和胎儿是非常有必要的。

阿胶补铁效果也是很好,阿胶是驴皮,其皮肤里的铁剂是浓缩的,所以阿胶也是很好的补铁食物。

在孕前,孕妇的血色素一般达到120g/L,而到了孕期,正常情况下会出现生理性贫血,因为随着胎儿的增长也需要铁来造血,母体血液循环所需要的铁大概会增加50%,整体的血容量会增加30%-40%,尤其到孕中期,血液需求量更大,这个阶段更容易导致生理性贫血,一般生理性贫血的孕妇,血色素不低于110g/L,否则需要额外补铁。

一般以动物性食物补铁为主,吸收率会更高一些。动物性食物主要有红肉,尤其是猪肉、牛肉、动物性肝脏、鸭血、鸡血、动物性肾脏等,这些食物含有铁剂是很丰富的。

孕妇摄入适量的维生素C,对铁的吸收是有帮助的。原因是维生素C可将三价铁(Fe3+) 还原成二价铁(Fe2+),促进肠道吸收铁质。

孕妇补铁时,经过1小时消化后,再喝牛奶,这样会更好一些。

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