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如何科学防治盆腔炎?
在线时间: 4月1日 15:00-17:00
出场名医:

许妙  生殖健康与不孕不育科  广州伊丽莎白妇产医院

主治医师;拥有10多年丰富的生殖医学临床经验,熟练掌握内分泌性不孕、免疫性不孕,以及盆腔疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等引起的罕见不孕疑难病症,并擅长运用宫腹腔镜微创技术治疗女性输卵管性不孕、促排卵治疗多囊卵巢不孕等有着丰富的诊治经验,成功治愈不孕不育患者数千例。

本期主题:

盆腔炎是常见的妇科疾病之一。女性得了盆腔炎,可能会有盆腔痛、月经不调等不适表现,严重的话还可能会影响生育,诱发不孕,因此做好防治很重要。那么,女性得了盆腔炎该怎样应对?如何预防女性得盆腔炎?本期邀请广州伊丽莎白妇产医院许妙医生为我们详细解答。

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以下情况的盆腔炎需要手术:①药物治疗无效的;②脓肿持续存在;③脓肿破裂。在手术治疗过程中要警惕以下三点: (1)48-72h,体位持续下降,以免发生脓肿破裂; (2)病情好转,持续2-3周,包块仍未消失; (3)一旦怀疑脓肿破裂,应立即采用抗生素治疗并同时进行剖腹探查。

对于盆腔炎的治疗,主要为抗生素治疗,恰当的抗生素((头孢类、氧氟沙星类)积极治疗,绝大多数都能彻底治愈。

为了预防盆腔炎,在备孕期要避免下生殖道感染,避免性卫生不良以及腹腔内手术操作要做好感染预防。在经期要注意不能性交;不使用不洁卫生垫;要注意性卫生保健;尽量减少阴道冲洗。

根据病史、症状、体征以及实验室检查(包括阴道及官颈管分泌物检查、血液学检查)可作出初步诊断女性是否得盆腔炎。如果女性被诊断为盆腔炎,应积极治疗,在治疗盆腔炎过程中,要注意性伴侣的治疗,应避免无保护性性交;对uu,ct感染者,可治疗4-6周后复查病原体。

以下情况的盆腔炎需要手术:①药物治疗无效的;②脓肿持续存在;③脓肿破裂。

女性得盆腔炎可能的危害有不孕、异位妊娠、慢性盆腔病等,具体为: (1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。可占20-30%; (2)异位妊娠:如果输卵管内受精卵遇到各种原因延迟或不能抵达宫腔内可发生异位妊娠。 (3)慢性盆腔病:粘连,瘢痕及盆腔充血,可占20%(下腹部坠涨,疼痛,及腰骶部酸痛) 盆腔炎性疾病发作。

对于已经生育的女性来说,要警惕取环、上环等生殖道手术等导致的盆腔炎,要注意手术后抗炎3天,禁止性生活1个月和禁止盆浴。

为了预防盆腔炎,在备孕期要避免下生殖道感染,避免性卫生不良以及腹腔内手术操作要做好感染预防。在经期要注意不能性交;不使用不洁卫生垫;要注意性卫生保健;尽量减少阴道冲洗。

如果女性被诊断为盆腔炎,应积极治疗,在治疗盆腔炎过程中,要注意性伴侣的治疗,应避免无保护性性交;对uu,ct感染者,可治疗4-6周后复查病原体。

炎症可局限一个部位,也可同时累及几个部位。其发病机制为:子宫内膜充血、水中、有炎性渗出物、严重者内膜坏死,脱落形成溃病,镜下见大量白细胞浸润,炎症想深部侵入形成子宫肌炎。炎症经子宫内膜向上蔓延到输卵管。

女性得盆腔炎可能的危害有不孕、异位妊娠、慢性盆腔病等,具体为: (1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。可占20-30%; (2)异位妊娠:如果输卵管内受精卵遇到各种原因延迟或不能抵达宫腔内可发生异位妊娠。 (3)慢性盆腔病:粘连,瘢痕及盆腔充血,可占20%(下腹部坠涨,疼痛,及腰骶部酸痛) 盆腔炎性疾病发作。

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎、炎症可局限一个部位,也可同时累及几个部位。其发病机制为:子宫内膜充血、水中、有炎性渗出物、严重者内膜坏死,脱落形成溃病,镜下见大量白细胞浸润,炎症想深部侵入形成子宫肌炎。炎症经子宫内膜向上蔓延到输卵管。

(1)不孕:输卵管粘连阻塞可致不孕。可占20-30%; (2)异位妊娠:如果输卵管内受精卵遇到各种原因延迟或不能抵达宫腔内可发生异位妊娠。 (3)慢性盆腔病:粘连,瘢痕及盆腔充血,可占20%(下腹部坠涨,疼痛,及腰骶部酸痛)盆腔炎性疾病发作。

根据病史、症状、体征以及实验室检查(包括阴道及官颈管分泌物检查、血液学检查)可作出初步诊断女性是否得盆腔炎。如果女性被诊断为盆腔炎,应积极治疗,在治疗盆腔炎过程中,要注意性伴侣的治疗,应避免无保护性性交;对uu,ct感染者,可治疗4-6周后复查病原体。

根据病史、症状、体征以及实验室检查(包括阴道及官颈管分泌物检查、血液学检查)可作出初步诊断女性是否得盆腔炎。如果女性被诊断为盆腔炎,应积极治疗,在治疗盆腔炎过程中,要注意性伴侣的治疗,应避免无保护性性交;对uu,ct感染者,可治疗4-6周后复查病原体。

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