| 在线时间： | 8月7日 15:00-17:00 |
| 出场名医： |
高羽 产科 中山大学附属第六医院 副主任医师;产科副教授，副主任医师，产科主任。从事妇产科专业临床工作16年，在孕期监护、高危妊娠管理、妊娠合并症、并发症、危重症孕产妇救治领域积累了丰富的经验。尤其擅长双胎妊娠的监护、复杂性双胎的治疗、遗传性疾病优生咨询、产前诊断、胎儿宫内治疗。 |
| 本期主题： |
二孩政策放开后，不少家庭都积极生二胎。有些妈妈生一胎时早产，担心生二胎时也发生早产。那么，容易引起二胎早产的原因有哪些？为预防二胎早产，该注意哪些问题？发现二胎出现早产迹象，该怎么办？本期邀请中山大学附属第六医院产科高羽主任为我们详细解答。 |
评估二胎早产儿的预后效果，我们认为，首先和孕周的关系很密切。28周早产儿，成活率大概是60%到70%，30周可以高到80%到90%，32周以后基本上接近90%到100%的成活率。
二胎早产和第一胎分娩的过程是很有关系，也就是说大家说到这个第一胎的产程。如果第一胎的分娩的过程中出现一些产道的损伤，尤其是在生的过程中发现宫颈裂伤了，这种情况容易影响宫颈恢复，无法达到原来好的状态。加之怀二胎间隔时间短，相对来说宫颈收缩能力薄弱，容易出现宝宝没到足月就发动要出生的情况。
我们通常称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿，胎龄不足37周的为早产儿。同时，我们再根据早产儿出生后的生机程度和抢救的可能性，一般认为怀孕不足26周的早产儿，抢救难度很大，如果是26-37周的早产儿，成功抢救的几率相对较大。
如果生一胎时，宝宝出现急产，即从开始临产肚子痛到分娩，在两个小时之内就已经分娩出来，一方面容易引起宝宝颅内出血，风险增加；另一方面骨盆承托力比较松弛，增加二胎早产风险。
做基本的心电图和胸片检查，因为在怀孕后基本是不能做的，如果妈妈本身有结核病但是不知情，怀孕后容易产生问题
有些妈妈会喝少量红酒，我们认为只要妈妈不要喝过量，如果喝醉，确实容易引起早产，但是日常喝一点问题不大。
我们通常称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿，胎龄不足37周的为早产儿。同时，我们再根据早产儿出生后的生机程度和抢救的可能性，一般认为怀孕不足26周的早产儿，抢救难度很大，如果是26-37周的早产儿，成功抢救的几率相对较大。
28周早产儿，成活率大概是60%到70%，30周可以高到80%到90%，32周以后基本上接近90%到100%的成活率。
评估二胎早产儿的预后效果，我们认为，首先和孕周的关系很密切。28周早产儿，成活率大概是60%到70%，30周可以高到80%到90%，32周以后基本上接近90%到100%的成活率。其次是否有合并症，最主要是否有感染。
关于二胎产检，有些生过一胎的妈妈认为自己身体状态良好，不做产检，其实这是一个很常见的误区。二胎产检是很重要的。
二胎妈妈发生早产的比率和普通人群生一胎早产比率基本持平，不过要注意到是，如果第一胎怀孕的时候已经有早产的情况，或者是在怀孕的过程中出现了额外的高血压、糖尿病等并发症，这些并发症可能会增加二胎早产的风险。
二胎妈妈发生早产的比率和普通人群生一胎早产比率基本持平，不过要注意到是，如果第一胎怀孕的时候已经有早产的情况，或者是在怀孕的过程中出现了额外的高血压、糖尿病等并发症，这些并发症可能会增加二胎早产的风险。
随着生活条件的改善，尤其是一些城镇的女性，营养状态太好，容易长胖。当BMI值超过30甚至超过32，则为肥胖。有的妈妈怀孕后使劲吃，运动也少，其实对宝宝是不利的。有不少研究表明，过胖的妈妈，出现早产的几率增高，同时也会增加妊娠期糖尿病、妊高症、血栓性疾病的风险。当然也有部分妈妈BMI值只有14、15甚至更低，这些消瘦型妈妈可能自身有一些胃肠消化功能障碍，吃什么都吸收不了，或者是存在甲亢等病理性问题，代谢过快吸收很少。
我们通常称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿，胎龄不足37周的为早产儿。同时，我们再根据早产儿出生后的生机程度和抢救的可能性，一般认为怀孕不足26周的早产儿，抢救难度很大，如果是26-37周的早产儿，成功抢救的几率相对较大。另外，二胎妈妈发生早产的比率和普通人群生一胎早产比率基本持平，不过要注意到是，如果第一胎怀孕的时候已经有早产的情况，或者是在怀孕的过程中出现了额外的高血压、糖尿病等并发症，这些并发症可能会增加二胎早产的风险。
我们通常称胎龄满37周出生的宝宝为足月儿，胎龄不足37周的为早产儿。同时，我们再根据早产儿出生后的生机程度和抢救的可能性，一般认为怀孕不足26周的早产儿，抢救难度很大，如果是26-37周的早产儿，成功抢救的几率相对较大。
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