在线时间: | 2月24日 15:00-17:00 |
出场名医: |
彭萍 妇产科 广州军区广州总医院 主任医师;妇产科副主任,二十余年的临床工作经验,擅长孕前、孕期优生优育咨询、高危妊娠的筛查、孕期监测及产时处理,擅长妇科内分泌疾病诊治。 |
本期主题: |
早产儿是指在满28孕周至37孕周之间出生的宝宝,根据相关研究显示,早产儿更容易存在健康隐患,那么准妈妈应该如何避免早产?活动结束前,提问最多者更能得到冬季暖心抱枕!每个ID不能连续提问超过3个,否则将被取消评奖资格。最多提问数相同的用户,按最后一个提问靠后者计算。 |
中国早产占分娩总数的5%~15%,约15%早产儿于新生儿期死亡,近年来由于早产儿治疗学及监护手段的进步,其生存率明显提高,伤残率下降。死亡原因主要是围生期窒息、颅内出血、畸形。早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷,与低蛋白血症、缺氧、低血糖、感染等有关,特别由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶,形成能排泄的结合胆红素的功能低下所致高胆红素血症。具体临床表现为: 1. 青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力及眼球异常转动等症状。 2. IVH、PVL:约7%的早产儿发生脑室内出血(IVH)或脑室周围白质软化(PVL)。 3. 贫血现象:由于早产儿铁的储存不足,出生后1个月以后血清铁量急剧下降。发育太快,需要血量增加,但造血功能较差,未能赶上体重增加的速度。 4. 佝偻病:钙、磷及维生素D的储存较少。吸收脂肪及脂溶性维生素的功能较差。由于生长太快,钙磷的一般供给量往往不能满足需要。 5. 硬肿症:早产儿体温调节功能差,体表面积相对地大,皮肤较薄,血管丰富,易于散热,而棕色脂肪的量又少等因素易患硬肿症。
羊水过多的确切原因还不十分清楚,临床见于以下几种情况: 胎儿畸形:羊水过多孕妇中,20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。 多胎妊娠:多胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,尤以单卵双胎居多,且常发生在其中的一个体重较大的胎儿,系因单卵双胎之间血液循环相互沟能,占优势的胎儿,循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。 孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血。糖尿病孕妇的胎儿血糖也会增高,引起多尿而排入羊水中。母儿血型不合时,胎盘较重,有报道胎盘重量超过800g时,40%合并羊水过多,绒毛水肿影响液体交换是其病理基础。 胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着有时也可引起羊水过多。 特发性羊水过多:约占30%,不合并任何孕妇、胎儿或胎盘异常,其原因不明。
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