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小儿哮喘的预防与治疗
在线时间: 5月5日 15:00-17:00
出场名医:

陈德晖  儿科  广州医科大学附属第一医院

主任医师;儿科副主任,硕士研究生导师,擅长儿童呼吸系统疾病、危重症的监护和抢救;尤其擅长于小儿支气管哮喘和慢性咳嗽的诊治。

本期主题:

5月6日是世界哮喘日。儿童哮喘是一种影响小儿健康的常见呼吸道疾病,近年来患病率及死亡率均有上升趋势。儿童哮喘的发病原因是什么?我们该如何防控该病?本期话题我们请到陈德晖主任医师为我们解答。

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那么首先要回避过敏原,另外在疾病发作期或控制不好的情况下,甜的或者寒凉的也可能导致发作

哮喘根据疾病的进展,可以分为急性的发作期,慢性持续期和临床缓解期,急性发作期的症状最为明显,就是之前说到的喘息、喘鸣、咳嗽、咳痰、气促等。

如果有过敏的食物,首先要回避过敏原,但是现实生活中明确界定过敏原会有些困难,比如牛奶和鸡蛋需要通过随机双盲的实验来检测,这是非常繁琐的,所以很多时候只能通过病史去寻找过敏原,但是也不需要太过紧张,通过经验性的回避或者使用代用品即可。

哮喘不能治愈,但是控制,对于哮喘患者来说就算通过治疗已经不需要用药,但是一旦接触到环境的理化因素或是变态反应的过敏原还是可能再发病。

大部分哮喘的患者还会伴有过敏性鼻炎,患有过敏性鼻炎的患者,如果不经处理,一段时间后,大概有40%可能发展为哮喘,但是过敏性鼻炎同样很容易被忽视,该病引起的打喷嚏、流鼻涕等症状很容易被认为是普通的感冒。

对于哮喘患者来说就算通过治疗已经不需要用药,但是一旦接触到环境的理化因素或是变态反应的过敏原还是可能再发病

一般情况下是在稳定后一般每三到六个月会复诊一次,来了解情况是否稳定,以后还会逐渐减量,同时要学会一些哮喘的应急用药,这是家长一定要会的,还要会甄别什么时候是急性发作,什么时候需要用药,平时的治疗虽然能把哮喘的发作控制下来。

哮喘是一种慢性的气道炎症性疾,并且是持续存在,总的来说哮喘病的性质是慢性炎症,但是这种炎症不同于感染引起的炎症,所以建议要对症治疗。

一般情况下可以根据孩子年龄的配合程度为孩子选择不同剂型药物和用法,包括气雾剂、干粉剂等,其中干粉剂一般四岁以上的孩子才会选择使用,低龄儿童1-3岁一般使用雾化泵。

一般情况下儿童哮喘急性发作时最明显的症状就是喘息了,此外还有咳痰、喘鸣等症状,家长要特别注意。

慢性持续期的症状会比较隐秘,如果会有夜间憋气、胸闷,需要端坐呼吸,且需要支气管舒张剂才能缓解的情况,就可以判断为哮喘的慢性持续期。

进入临床缓解期后部分人的临床症状会消失,但是这一期患者的肺功能可能还不正常,或者是还有气道的高反应性,这可以通过气道激发试验阳性或者是呼气峰流速早晚的变异率检测出来。

有一些与哮喘类似的情况是因为有异物进入了孩子气管,会表现出反复气喘、咳嗽,但是呼吸音并不对称。

慢性持续期的症状会比较隐秘,但是咳嗽、咳痰的情况很多,夜间憋气、胸闷,需要端坐呼吸,且需要支气管舒张剂才能缓解的情况,那么这样在临床上就可以判断为哮喘的慢性持续期。

哮喘不能治愈,但是控制,因为与对于哮喘患者来说就算通过治疗已经不需要用药,但是一旦接触到环境的理化因素或是变态反应的过敏原还是可能再发病,这种再发的情况无法预测。

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