小孩现在才1岁没有生理性弯曲，等到会站立的时候，侧弯的脊柱受力是不均匀，到了孩子会行走的时候，侧弯程度变得非常快而且越来越严重。等到小孩更大了，受累的脊椎更多，那么手术时就要融合更多的椎体，会有很多问题。另外，一般做完手术2年后才能拆内固定，椎体要在术后2年才能较好的融合，但是保险起见，一般要术后3年再拆内固定较好。

一般到了8岁之后再解决脊柱侧弯的问题，就会影响呼吸和导致胸廓发育不全综合症的发生。所以不早期干预，不早期治疗对病情会有很大影响。

脊柱侧弯的手术需要将出现畸形的椎体拿开，但椎体之间没有关节，所以是需要做吻合才会稳定，不吻合就会腰疼，也就是说脊柱不稳定的时候会引起腰疼。当术后出现腰疼的时候，早期对症治疗先是止痛，后期还要做融合，融合后的椎体就不会继续生长了。

手术后脊柱不稳定的时候会引起腰疼。当术后出现腰疼的时候，早期对症治疗先是止痛，后期还要做融合，融合后的椎体就不会继续生长了。

先天性脊柱侧凸最常用的非手术治疗是观察，仅适用于自然史不清楚的病例，在半椎体或混合畸形中观察可起到一定作用，而对于一侧骨桥形成的患者则不适宜观察。观察方法：每4～6个月随诊一次，常规行站立位脊柱全长正侧位X线检查，对不能站立的婴幼儿可行卧位X线检查。

如果你小孩是不严重的脊柱侧弯不需要手术治疗的，手术治疗适用于以下人群：脊柱弯曲程度超过45度至50度，或合并伴有明显体征和症状的，如心肺功能障碍、体格检查有严重畸形；患者出现明显疼痛；患者已经经过支具治疗后效果不满意、不明显的，应考虑手术治疗。通常采用脊柱椎体旁置入生长棒内固定的方法进行治疗。

保守治疗：通过支具进行矫正治疗，小孩未成熟的胸廓可以通过支具矫形，需要一直用支具如矫形器治疗至10岁，还可以通过石膏矫形。手术治疗：要根据患儿具体病情来制定手术。如果发生椎体早期融合（一般 Cobb角>40° ）：可通过单侧骺骨干固定术，生长抑制术（VEPTR，生长棒），后路矫正融合+脊椎内固定术，截骨矫形或融合（VCR，胸廓造口术）等手术方法来治疗。

先天性脊柱侧凸易于进展，并且患者仍有较长的生长期，所以较容易产生较严重的畸形。先天性脊柱侧凸通常较僵硬，难于矫正，一般需要手术去除脊椎畸形。先天性脊柱侧弯，需要早期手术治疗，最好在站立、独立行走开始手术。

脊柱侧弯做手术要符合相对的指标，例如要求孩子能够走路和生理性弯曲形成，还有一个标准就是营养状态要好，孩子体重要达到8公斤才可以正常做手术。我们认为孩子在18个月之前走路也算正常，这时就可以考虑手术，一般是越早越好，手术后效果很好，对孩子今后的恢复越好。

脊柱侧凸是家长在给孩子洗澡或穿衣服时看到脊柱弯曲、背部有不对称的隆起、剃刀背的时候才发现，长此以往，会给青少年生活带来一系列严重影响，如生活质量下降、无自信、身高受限、平均寿命短于正常人，还有终身瘫痪的危险、心肺功能下降等等。很多人以为骨骼不会累及五脏六腑，实则不然，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，严重的脊柱侧弯患者导致胸廓旋转畸形，会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。

先天性脊柱侧凸在小孩出生后立即发病，畸形较特发性脊柱侧凸发现得早。检查时将幼儿从腋下悬吊起观察侧凸的僵硬度、可屈性，进行神经系统检查，有无肌张力增高或低下，了解有无其他先天性畸形，拍悬吊位及仰卧位脊柱全长正侧位片，观测肋椎角差异。明显的脊柱侧凸一般体格检查即可确定诊断，但是对于侧凸的角度，仍需要经X线摄片方能最后确定。

两者都有优缺点，用石膏治疗时创伤小，而且费用相对较低。但是用石膏固定后不能洗澡，卫生较差。另外，长期用石膏固定，外形可能会和其它孩子差别有点大，若不及时做好解释和沟通，患儿可能会有心理障碍。用生长棒无外固定并发症。但是每半年需要行撑开手术；反复皮肤切开导致皮肤疤痕愈合不良；内固定并发症；椎体间可形成自发性融合；全程治疗价格昂贵。

现在做脊柱侧凸手术不合适，因为小孩子一开始没有生理性弯曲，等到会站立的时候，侧弯的脊柱受力是不均匀，到了孩子会行走的时候，侧弯程度变得非常快而且越来越严重。等到小孩更大了，受累的脊椎更多，那么手术时就要融合更多的椎体，会有很多问题。另外，一般做完手术2年后才能拆内固定，椎体要在术后2年才能较好的融合，但是保险起见，一般要术后3年再拆内固定较好。

有先天性脊柱侧凸对肺有影响，有80%的肺泡发育是在出生后至8岁这段时间完成发育的，而出生后至3岁这个阶段是肺泡生长最快的时期。有尸体解剖研究发现，8岁之前的脊柱侧弯会导致肺发育不全和肺泡数目减少，而且肺动脉数量也会减少，整个肺部的体积也减小。

5岁前发现的是早发型脊柱侧弯，5岁之后发现的是迟发型脊柱侧弯。然而脊柱从出生到骨骼成熟，脊柱增长3倍。胸廓从出生到5岁增长5倍。80%肺泡发育是在出生后至8岁，出生至3岁这个阶段肺部生长最快。8岁之前的脊柱侧弯已经会导致肺发育不全和肺泡数目减少，肺动脉数量减少，体积也会减小。所以到了8岁之后再解决脊柱侧弯的问题，就会影响呼吸和导致胸廓发育不全综合症的发生。所以不早期干预，不早期治疗对病情会有很大影响。