一般脊柱弯曲程度超过45度至50度，或合并伴有明显体征和症状的，如心肺功能障碍、体格检查有严重畸形；患者出现明显疼痛；患者已经经过支具治疗后效果不满意、不明显的，应考虑手术治疗。通常采用脊柱椎体旁置入生长棒内固定的方法进行治疗。

目前广州只有广州市妇女儿童医疗中心在行石膏矫形治疗。

建议应严密观察，具体要看病情发展，如每年进展>5°并且Cobb角>20°，应行支具治疗；Cobb角在25°～40°之间：支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗；Cobb角40：手术治疗。

矫正脊柱侧凸用石膏塑形矫正率高；固定牢靠；依从性好（对于患儿不能耐受支具治疗病例）。但是皮肤并发症，不能洗澡，卫生较差。

根据手术原理，需要将出现畸形的椎体拿开，但椎体之间没有关节，所以是需要做吻合才会稳定，不吻合就会腰疼，也就是说脊柱不稳定的时候会引起腰疼。当术后出现腰疼的时候，早期对症治疗先是止痛，后期还要做融合，融合后的椎体就不会继续生长了。

用石膏治疗时创伤小，而且费用相对较低。但是用石膏固定后不能洗澡，卫生较差。另外，长期用石膏固定，外形可能会和其它孩子差别有点大，若不及时做好解释和沟通，患儿可能会有心理障碍。用生长棒无外固定并发症。但是每半年需要行撑开手术；反复皮肤切开导致皮肤疤痕愈合不良；内固定并发症；椎体间可形成自发性融合；全程治疗价格昂贵。

脊柱侧凸手术的技术要求很高，而且花费也较大。如果是先天性脊柱侧凸、弯曲程度较严重的（大于90度）、幼儿、实施过手术后需要翻修等，这些情况相对风险较大。

脊柱侧凸的表现有：①两肩不等高；②肩甲一高一低；③一侧腰部皱褶皮纹；④腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背”；⑤脊柱偏离中线。家长可以自行在家帮孩子做初步的检查，发现异常请及时就医。

石膏治疗疗效不错，第一次石膏矫正已经有很明显的效果了，用石膏治疗的目的是延缓畸形加重速度，尽量还是避免了手术。除了打石膏的方法，也可以带肢具，但是孩子的依从性不好，很多孩子不愿意带，自己会松开。

如果是先天性脊柱侧弯畸形进展程度比较快，和盖房子的道理一样，一块砖头没有盖好，往上的砖头就得弯曲了。小孩子一开始没有生理性弯曲，等到会站立的时候，脊柱受力是不均匀，如果有脊柱侧弯畸形就容易在这时候出现。到了孩子会行走的时候，侧弯程度变得非常快而且越来越严重。所以脊柱侧弯是要早期发现，早期干预的。

小孩如果是5岁前发现的是早发型脊柱侧弯，5岁之后发现的是迟发型脊柱侧弯。然而脊柱从出生到骨骼成熟，脊柱增长3倍。胸廓从出生到5岁增长5倍。80%肺泡发育是在出生后至8岁，出生至3岁这个阶段肺部生长最快。8岁之前的脊柱侧弯已经会导致肺发育不全和肺泡数目减少，肺动脉数量减少，体积也会减小。所以到了8岁之后再解决脊柱侧弯的问题，就会影响呼吸和导致胸廓发育不全综合症的发生。所以不早期干预，不早期治疗对病情会有很大影响。

治疗早发性脊柱侧凸的方法分为保守治疗和手术治疗： 第一种保守治疗：通过支具进行矫正治疗，小孩未成熟的胸廓可以通过支具矫形，需要一直用支具如矫形器治疗至10岁，还可以通过石膏矫形。 第二种手术治疗：要根据患儿具体病情来制定手术。如果发生椎体早期融合（一般 Cobb角>40° ）：可通过单侧骺骨干固定术，生长抑制术（VEPTR，生长棒），后路矫正融合+脊椎内固定术，截骨矫形或融合（VCR，胸廓造口术）等手术方法来治疗。目前广州只有广州市妇女儿童医疗中心可以开展2岁以内的小儿半椎体手术

不知你小孩的情况严不严重，如每年进展>5°并且Cobb角>20°，应行支具治疗；Cobb角在25°～40°之间：支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗；Cobb角40：手术治疗。

要看你小孩的具体情况，建议弯曲小于20度需要密切观察，可以不做任何治疗。大于25度才考虑治疗。肢具很难矫正大于85度的弯曲的，对于6岁以上的小孩子，做肢具治疗，不过最后还是做融合。