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脐带绕颈怎么办?
在线时间: 12月14日 15:00-17:00
出场名医:

赖晓岚  产科  广州市红十字会医院

主任医师;专长:围产保健、高危妊娠、优生优育、产科危重症、产后盆底康复,妇科全科、不孕症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症的诊断及治疗,妇科微创技术等。

本期主题:

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。脐带绕颈会自行解开吗?脐带绕颈对胎儿会有什么影响?本期专题将请广州市红十字会医院产科专家赖晓岚主任来为我们详细解答。

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胎儿脐带血流受阻,可能出现胎儿宫内窘迫、死胎等;在分娩时胎头下降的过程中,胎心出现明显变化,如果没有及时地纠正,可能出现胎儿宫内窘迫和新生儿窒息等并发症。

建议B超检测脐血流之外,孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说,在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护,检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测,也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。

是有影响的,如果是臀位,又有脐带绕颈,转胎位时就要小心。在转位的过程中胎儿可能会朝着对脐带绕颈更为不利的方向转位,这样可能会绕多一圈,或者缠绕得更紧了。所以在转胎位过程中要特别留意胎动情况,尽量避免以上情况;根据孕妇的具体情况,会在短时间让她去尝试纠正胎位,如果多次尝试未果就不能再勉强转位了。

这个脐带绕颈的原因与脐带过长、胎动频繁、胎儿大小和羊水量都有一定关系。

缠绕的位置可能是颈、躯干或四肢。当然,脐带缠绕中大概90%都是脐带绕颈。也就是说,脐带绕颈是脐带缠绕中最常见的类型。

一般来说,严重脐带绕颈会导致脐血流异常,导致胎儿宫内缺氧,首先可能出现的是胎动增多,当胎儿的缺氧的状况逐渐加重,紧接着就可能出现胎动减少,再接下来就是胎动消失,而胎动消失24小时就可能出现胎死宫内。

晚期妊娠近足月时,胎儿相对活动空间减少,再发生胎儿脐带绕颈的机会有所减少。

如果是严重脐带绕颈会导致脐血流异常,导致胎儿宫内缺氧,首先可能出现的是胎动增多,当胎儿的缺氧的状况逐渐加重,紧接着就可能出现胎动减少,再接下来就是胎动消失,而胎动消失24小时就可能出现胎死宫内。

一般母亲所能感受到的是脐带绕颈可能导致的胎动异常,在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲,这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时,也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多,影响了胎儿的营养和氧气供应,胎儿宫内窘迫胎动异常的时候,孕妇才能感觉到胎动的明显变化。

B超下可以看到,基本上都能看清绕颈的圈数,但不能确定躯干或者四肢的缠绕情况。

这个子宫腔面会有羊水进行缓冲,这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时,也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多,影响了胎儿的营养和氧气供应,胎儿宫内窘迫胎动异常的时候,孕妇才能感觉到胎动的明显变化。

胎位不正的胎儿如果在孕30周行B超检查发现胎臀还向下,想转一下胎位希望能顺产。如果是臀位,又有脐带绕颈,转胎位时就要小心。在转位的过程中胎儿可能会朝着对脐带绕颈更为不利的方向转位,这样可能会绕多一圈,或者缠绕得更紧了。所以在转胎位过程中要特别留意胎动情况,尽量避免以上情况;根据孕妇的具体情况,会在短时间让她去尝试纠正胎位,如果多次尝试未果就不能再勉强转位了。

一般脐带绕颈能在B超下看到,基本上都能看清绕颈的圈数,但不能确定躯干或者四肢的缠绕情况。

严重脐带绕颈会导致脐血流异常,导致胎儿宫内缺氧,首先可能出现的是胎动增多,当胎儿的缺氧的状况逐渐加重,紧接着就可能出现胎动减少,再接下来就是胎动消失,而胎动消失24小时就可能出现胎死宫内。

脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法,慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置,这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展,会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常,缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。

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