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小儿感冒发热如何安全用药?
在线时间: 4月23日 15:00-17:00
出场名医:

郝虎  儿科  中山大学附属第六医院

副主任医师;儿科副主任,新生儿科主任,遗传代谢病实验室副主任,擅长儿童遗传代谢病,呼吸道、消化道疾病、新生儿疾病。

本期主题:

小宝宝身体发育尚未成熟,体温控制中枢不够完善,容易感冒发热,许多家长为此总是担心不已,那么宝宝感冒发热究竟是怎么一回事?到底应该如何安全用药?本期主题请中山大学附属第六医院的郝虎专家为我们解答。

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儿童退烧药物都会有关于年龄和公斤体重的用药量的说明。宝宝一般是按照年龄阶段的不同区分用药量;但是如果宝宝体重比同龄人明显偏重或者偏轻的,就需要按照体重斟酌用药量。因此家长们要注意结合宝宝年龄和实际体重合情况来综合判断。

一般我们会用三种体温计去测量体温,分别是水银体温计、电子体温计、红外线体温计,其中水银体温计的测量是最准确的。一般来说,肛门和口腔测量的温度较可靠,腋下温度测量较方便、简单。

宝宝发热的一个比较容易观察到的状态就是脸面潮红,当体温过高时,宝宝的脸面会红得厉害;第二个症状是身体发烫,例如妈妈喂奶时和宝宝身体接触就可以感觉到宝宝身体发热发烫,体温很高。

一般来说,宝宝生长过程中也会出现发热现象,比如身体长高,牙齿长出,也会出现低烧,一般在38度左右。属于正常现象,家长无需过于担忧。

物理降温和药物降温是宝宝发热家庭护理的两个不同阶段。低烧时给宝宝进行物理降温,切忌洗冷水澡,而是要用温水澡,水温不能太低,不能用十几到二十几℃的水,应该是接近宝宝体温37.5℃左右的温水。 物理降温方式之一的酒精擦浴,在临床上是在超高热的时候才会采用的。一般宝宝发热体温不是很高时,不要用这种物理降温方式。另外如果宝宝在大量出汗,表示宝宝正处在退烧的过程,这时候也不能用酒精擦浴退烧。

宝宝发热最好的退热方法是物理退热方法。如温水洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好,可以多洗澡,水温调节在27~37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。

一般情况下宝宝体温超过38.5℃会考虑给宝宝吃一些温和的退烧药,而国外的标准与国内有些不同,一般是超过39℃才会给宝宝用药。

物理降温和药物降温是宝宝发热家庭护理的两个不同阶段。低烧时给宝宝进行物理降温,切忌洗冷水澡,而是要用温水澡,水温不能太低,不能用十几到二十几℃的水,应该是接近宝宝体温37.5℃左右的温水。

持续观察宝宝的精神状况,发现迷糊、反应迟钝要进一步治疗。

宝宝在身体长高,牙齿长出等正常生长发育的情况下也可能会出现发热现象。

由于宝宝自身的免疫系统还没完善起来,妈妈给的免疫因子和免疫球蛋白会在其0-6个月的阶段逐渐耗尽。由于宝宝自身的免疫功能发育完善一般要到6岁以后,所以在6个月-6岁这个区间,宝宝的表面免疫因子比较低,非常容易感染呼吸道和消化道的疾病引发感冒发烧。

用得最普遍的是水银温度计,因为水银温度计测出的体温最准确可靠。一般来说,肛门和口腔测量的温度较可靠,腋下温度测量较方便、简单。

一般来说,肛门和口腔测量的温度较可靠,腋下温度测量较方便、简单。最好用水银体温计、电子体温计、红外线体温计来测量体温,其中水银体温计的测量是最准确的。

在宝宝低烧38℃时就要给他服用退烧药,避免高烧出现引起抽搐,如布洛芬和对乙酰氨基酚,而阿司匹林和尼美舒利这类强退热药已被禁止宝宝使用,尼美舒利肝肾功能产生损伤,而阿司匹林也会对宝宝肝脏功能造成损伤引起瑞氏综合症。

阿司匹林会对宝宝肝脏功能造成损伤引起瑞氏综合症,所以阿司匹林和尼美舒利这类强退热药已被禁止宝宝使用。

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